细菌培养检查记录符合率
...检查的住院患者病历中,细菌培养检查相关医嘱、报告单完整,培养结果及分析在病程记录中有相应记录。
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率抗菌药物使用记录符合率
...菌药物治疗的住院患者病历中,抗菌药物使用相关医嘱单完整,使用情况在病程记录中有相应记录。2.抗菌药物的范围见《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)。
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率恶性肿瘤化学治疗记录符合率
...接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历中,化学治疗医嘱完整,治疗情况在病程记录中有相应记录。
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率电子病历系统功能规范(试行)
...数据备份机制。(二)推荐的功能:1.以适当的方式保存完整医疗记录,能够以原有样式再现医疗记录。2.当超出业务规则规定的时限或场景时,禁止再修改医疗记录的功能。3.有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。第十...
法规文件国家高原病医学中心设置标准
...态化开展高原病多学科诊疗(MDT)工作,包含呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、神经外科、胸外科、心脏大血管外科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科及医学影像科...
词条;医疗机构管理;法规文件;国家医学中心寓意草
...者强调“先议病,后用药”,其“议病式”就是一份比较完整的病历格式。在治案中喻氏对病因、病情记述较详;辨证剖析明彻、治法稳妥灵活。并以层层设问的方式,阐明治案中的关键和疑难之点,每能给读者以启迪。喻氏善...
词条;明代;清代;书籍;古籍;中医学;中医医案著作;方剂学医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)
...共享。(三)医疗机构信息系统中的数据应统一、规范、完整、准确,并能够为CDSS提供所需的结构化数据。第四章医疗机构CDSS的应用管理:第八条医疗机构应当明确责任部门和人员,负责CDSS的管理和监控,建立、健全CDSS管理...
词条;法规文件;医疗机构管理;管理规范肝硬化腹水临床路径(2009年版)
...(出血、血肿等)□完成穿刺记录重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□低盐饮食□记24小时液体出入量□测体重+腹围Qd临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、AFP...
2009年版临床路径;临床路径医疗机构门诊质量管理暂行规定
...控制工作,保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当区分主要诊断及其他诊断。第二十四条医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用门诊电子病历的,应当采用卫生健康行政部门统一的疾病诊断...
词条;法规文件;医疗机构管理酒精性肝炎临床路径(2017年版)
...除激素使用禁忌症□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□高热量优质蛋白质饮食□保肝基础药物治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、AFP、CA199...
临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径