大隐静脉曲张日间手术临床路径(2017年版)
...常规术前准备和安排手术□完成手术记录书写□上级医师查房□完成术前告知和知情同意签字□手术□术后病程记录书写□向患者及家属交代术后注意事项□□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化□完成出院记录、出院证明...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径WS/T 543.6—2017 居民健康卡技术规范 第6部分:用户卡及终端产品检测规范
...02\EF06、MF\DDF1\DF02\EF07和MF\DDF1\DF02\EF08)的数据更新。5.4.2.7记录住院信息(读、写DF03应用数据):——检测目的:验证用户卡能够完成住院信息的写入,即管理数据区(MF\DDF1\DF03\EF05和MF\DDF1\DF03\EE01~EE03)的信息更新。——检测要...
词条;医疗机构管理;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准普通外科一般常规工作
普通外科一般常规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规,但在体格检查后面应加外科情况一项。如外科情况在腹部,则在腹部检查一项后面写“见外科情况”。外科情况的记录求详细、确实。例如描述创口时,应注意...
居民健康卡应用规范
...别卡非接触式集成电路卡接近式卡ISO/IEC7811/2—2001识别卡记录技术第2部分GA324.1—2001户口类别代码WS363—2011卫生信息数据元目录WS364—2011卫生信息数据元值域代码WS365—2011城乡居民健康档案基本数据集JR/T0025—2010中国金融集成电...
医疗技术名居民健康卡用户卡及终端产品检测规范
...片应返还状态码‘6Cxx’,‘xx’为实际长度;(八)读取记录文件,卡片应返还状态码‘6981’。6.4.2.8READRECORD命令检测目的:验证READRECORD命令功能正确。检测要求:应符合《居民健康卡用户卡命令集》5.3.7中相关要求。检测方法...
医师查房记录完整率
...音:yīshīcháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定义:医师查房记录完整率是指单位时间内,医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者病...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率医护记录中的中医内容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病历外,各项医护记录可参考西医的格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。门诊病历简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法(方药、方名、药味及剂量、...
理疗科接诊常规
...将理疗种类、部位、方法、剂量、时间和疗程等记入病程记录,并向患者说明理疗种类、次数及可能出现的反应等。4.严格掌握各种理疗的禁忌证,对体内有起搏器或其他金属异物的患者,应特别写明,并慎重选用理疗种类。5...
踝关节置换临床路径(2016年版)
...□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□完成...
临床路径;2016年版临床路径肱骨髁骨折临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径