三级综合医院评审标准(2011年版)
...。(三)加强转诊、转科患者的交接管理,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。(四)加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。五、基本医...
评审标准电子病历基本规范(试行)
《电子病历基本规范(试行)》由卫生部于2010年2月20日卫医政发〔2010〕24号印发,自2010年4月1日起实施。电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共...
法规文件WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:发布通知:关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名...
词条;产科表格化病历模板
...音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《产科表格化病历模板》由国家卫生计生委办公厅于2016年6月6日国卫办医函〔2016〕604号印发。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于印发产科表格化病历模板的通知国卫办医函〔2016〕60...
公文电子病历系统功能规范(试行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《电子病历系统功能规范(试行)》由卫生部于2010年12与30日卫医政发〔2010〕114号印发,自2011年1月1日起实施。电子病历系统功能规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构...
法规文件眼科常规
...查。一般注意点:病案书写同医护记录篇,可以用图表式病历,但须注意下列各项:1.主诉应注明眼别。2.现病史详细记录眼病发病过程及治疗情况,如曾在他处治疗,应记载其诊断及治疗经过,并附记以往视力、视力疲劳及...
出院患者病历归档完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定义:出院患者病历归档完整率是指单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整的出院患者...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标不合理复制病历发生率
...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文:MER-TQ-07定义:不合理复制病历发生率是指单位时间内,出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标黄斑水肿临床路径(2016年版)
...查:包括视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底检查、并完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□常规术前准备□上级医师查房□术前检查、化验结果确认□特殊眼部检查:验光、OCT扫描、眼...
临床路径;2016年版临床路径产程中处理
....产妇入待产室后,值班者接诊产妇,认真复习参阅产前病历,了解有何异常,并填写临产记录。2.检查血压、胎心、宫缩,直肠指诊了解宫口开大情况。3.会阴部备皮。4.胎心监护仪监测胎心。5.肥皂水灌肠。但下列情况...