运用护理程序查房实施健康教育
...理资料得到进一步补充和明确,护理诊断和目标更加确切完整,及时纠正了护理中的偏差及不足,及时制订有效的护理计划,切实解决了在实施护理计划中遇到的难题。 2.2提高了护士工作责任心实施以护理程序为核心的查房...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第16期;临床护理护理死亡讨论的临床应用体会
...(2)交班报告本:本班抢救记录交班要准确、清楚、内容完整,护士长24h之内检查审核签字。(3)病重计划单:当班完成,病情变化时及时重新修订。(4)长期、临时医嘱单:6h之内根据医嘱本补记清楚、完整,签名完整,时间准...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第5期渗出性多形性红斑的整体化护理
...诊断(1)体温的改变:体温过高与皮疹有关。(2)皮肤完整性受损:皮疹与过敏、免疫有关。2.3护理计划、措施、预期结果2.3.1及时监测体温,并进行相应处理体温下降,并维持在正常范围(36℃~37℃)。及时观察体温的热型...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第5期影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...录,严禁虚构和伪造。同时还要强调护理记录的及时性和完整性。2.4加强沟通技巧的培训,提高护士沟通能力通过交接班查房、巡视病房的时候,很自然地与患者交谈,倾听患者诉说,通过交流达到与患者的沟通,通过良好的沟...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期浅谈提高护理文书的书写意识
...,各项客观数据记录的及时性和准确性,护理措施记录的完整性,护理效果评价的动态性。2结果护理文件书写格式正确,无涂改,字迹清楚125份,格式欠正确5份,字迹涂改7份,字迹欠清楚8份,其中病情评估欠真实5份,不及时6...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期老年痴呆症的临床护理
...他。2002年5月住院,诊断老年痴呆症,人物和环境定向不完整,有错觉和虚构症,情感幼稚可笑,记忆力障碍,合并高血压。经过氯丙嗪50mg/d、奋乃静16mg/d、降压片等药物治疗,病情好转。 2护理要点 2.1老年患者居住的病...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第6期第二十二章 护理文书的书写记录和保管--第一节 护理文书的记录
...疗护理的依据病案是医务人员临床初中的原始记录文件,完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况,或再次入院治疗时,都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析,才能作出正确的处理。 2...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学基层门诊更需规范病历书写,有效防范医疗纠纷
...归的重要文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结,是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据,也是解决医疗纠纷,进行医疗事故鉴定,判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期论“循证护理”与“中医辨证护理”的辩证统一
...护理实践,并与临床知识、经验、患者需求相结合,作出完整的护理措施,实施护理计划,总结经验,提高认识,持续改进[2]。循证护理理念和模式的形成是护理工作中进一步体现“以人为本原则的实施,为临床护理措施...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第11期内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理
...其他均无术后出血、穿孔及并发症。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。结论:ESD治疗早期胃癌安全、有效,可以完整切除黏膜下层病变,提供完整的病理诊断资料。术后1个月、3个月、6个月、1年随访。1.2方...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第2期