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医护记录中的中医内容
...词术语，体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼，重点突出，主次分明，条理清晰。注意记录前后病情演变的连贯性和系统性。(4)文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补。病历一律用钢笔书写，字迹要工...
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中期妊娠引产临床路径（2016年版）
...缩，阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。□完成手术，手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□...
临床路径；2016年版临床路径 -
中期妊娠引产临床路径（2016年县级医院版）
...缩，阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。□完成手术，手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□...
临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径 -
精神科入院医护记录
...重定向。(2)自知力：患者对自身精神疾病的认识和态度。完整的自知力除了自知有病之外，还应包括确切了解疾病的性质和症状，能对发病的诱因和症状进行分析和批判，迫切求治，并能对病愈后的工作和生活有合乎情理的打算...
医疗技术名 -
医用X射线诊断设备（第三类）产品注册技术审查指导原则
...的文件，应包含以下信息：1、外观构造（1）整个系统的完整描述，包括系统设计以及各部件之间相互连接的图形化描述。（2）设备硬件的完整描述，包括所有组成部分。应给出有标记的图示（如图表、照片和图纸），清楚地标...
法规文件 -
管理过程理论
...要素。这也就是管理的五种职能，这五种职能构成了一个完整的管理过程。之后，一些管理学者在此基础上加以修改或补充，如美国管理学家把管理职能分为计划、组织和控制；古利克把管理描述成计划—组织—人事—指挥—协...
心理学与精神病学 -
病案管理质量控制指标（2021年版）
...接受CT/MRI检查的住院患者病历中，CT/MRI相关医嘱、报告单完整，检查结果及分析在病程记录中有相应记录。指标九、病理检查记录符合率（MER-ME-02）：定义：单位时间内，手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者...
法规文件；医疗机构管理 -
居民健康卡应用规范
...芯片中存储和运行的，以保护应用数据和程序的机密性和完整性，控制CPU卡芯片与外界信息交换为目的的嵌入式软件。3.1.9加密算法（CryptographicAlgorithm）为了隐藏或显现数据信息内容的变换算法。3.1.10对称加密算法（SymmetricCrypto...
医疗技术名 -
老年人跌倒干预技术指南
...式进行重复调查以完成部分问卷中的缺项，确保所有资料完整详细、准确无误；三、对数据进行二次录入并进行一致性检验。整套数据的收集、录入过程中，尽力做到质量控制严格、科学，确保所得数据真实、可信，所做工作规...
技术指南；法规文件 -
医疗机构门诊质量管理暂行规定
...控制工作，保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当区分主要诊断及其他诊断。第二十四条医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用门诊电子病历的，应当采用卫生健康行政部门统一的疾病诊断...
词条；法规文件；医疗机构管理