WS 539—2017 远程医疗服务基本数据集

...据元值域代码WS370卫生信息基本数据集编制规范WS445.1电子病历基本数据集第1部分：病历概要WS445.4电子病历基本数据集第4部分：检查检验记录WS/T529远程医疗信息系统基本功能规范ICD-9-CM国际疾病分类第九版临床修订全国医疗服务...

慢性便秘临床路径（2017年县医院适用版）

...第3天住院第4-5天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□排除肠梗阻□对患者进行结肠镜检查宣教□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□...

葡萄胎临床路径（2016年版）

...手术日）术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...

电子病历基本规范（试行）

《电子病历基本规范（试行）》由卫生部于2010年2月20日卫医政发〔2010〕24号印发，自2010年4月1日起实施。电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共...

感知、认知训练

...体和躯干的存在。④躯干旋转及双手十字交叉活动：动作包括利用躯干向忽略侧旋转、向健侧翻身、用病侧上肢或下肢向前探、双手十字交叉活动及双手对称活动等，以提醒患者意识到忽略侧的存在。鼓励患者应用患侧上、下肢...

老年人跌倒干预技术指南

...：老年人跌倒的信息来源有多个途径，主要包括医院住院病历记录、急诊室记录、创伤登记、救护车或急救技师记录、医疗诊所记录、康复中心记录、社区调查、家庭调查及保险公司理赔记录等。（三）信息收集方式：1.监测：...

脑干占位性病变临床路径(2017年版)

...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情...

稽留流产临床路径（2016年版）

...天（手术日）术前诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□签署...

酒精性肝炎临床路径(2017年版)

...院第2天诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目，评估营养状态□制订初步治疗方案□药物治疗□对患者进行有关酒精性肝炎的宣教，戒酒□上级医师查房并记录，确定进一步诊疗方...

缺血性肠病临床路径（2016年版）

...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□签署特殊检查操作（包括内镜和抢救）等知情同意书□病情复杂、危重者，须请相关科室（包括外科、放射科、I...