危重患者护理记录书写中存在的问题、原因及对策探讨
...7年12月新疆乌鲁木齐友谊医院危重护理记录单558份,其中外科系285份,内科系273份,根据危重患者护理记录书写要求,检查护理记录内容存在以下问题。1危重患者护理记录书写存在问题1.1内容简单,照抄医疗记录危重患者护理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期实施危重患者护理记录的体会
...肿胀及伤口敷料、肢体运动、牵引是否有效等;(2)神经外科:瞳孔、对光反射、评分、伤口敷料、肢体肌力、有无头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动等。5记录方法5.1新入院病人由当班护士按交班报告形式书写,以后各班根据病情...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第11期临床护士应用护理诊断的调查与分析
...断的调查与分析(pdf)[摘要]通过对2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份护理病历中护理诊断应用情况进行分析和总结。在规范使用护理诊断和医护合作性问题方面,2005年明显好于2004年(P0.01),使用症状、体征代替护理诊...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第24期浅谈提高护理文书的书写意识
...选取2005年5月在我院病区护理文书180份,其中内科40份,外科50份,妇科25份,中医科20份,骨科20份,急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期表格式护理记录单的设计与应用
...免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页,所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常规》和内、外科专科护理、评估和观察项目相结合,书写方法以打钩和填空为主...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第18期影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...:83.作者单位:430022湖北武汉,武汉市亚洲心脏病医院心外科作者:鄂小军
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期护理记录书写中的问题及对策
...质量。 作者单位:030200山西古交,古交市中心医院普外科 (编辑:朱兆耘)作者:张秀平
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期护理病历书写规范化管理的探讨
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[1]。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷,我院护理部参照国务...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第8期项目组管理在护理文书中的应用
...理部副主任直接领导,一名科护士长担任组长,由内科、外科、妇产五官、中医儿科、心血管中心、保健、门急诊等七大系统选拔出的护士长组成,共计22人。试行以来收到很好的效果,现报告如下。 1实行专项垂直管理,直...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第16期护理病历存在的缺陷与干预措施
【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月~11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控,发现存在不同程度的缺陷,并对缺陷的成因进行分析,提出干预措施。【关键词...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第7期