医护记录中的中医内容
...、起居等护理要求。最后医师签名(右下角)。病程记录(1)首次病程记录:简要写明中医四诊所得资料,中医诊断或辨证结论(病、证或型、治则及处方)。(2)一般病程记录:应记录中医观察病情所见,并将发展变化情况连续记录和...
新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
...,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》。临床症状:生后皮肤黄疸过早出现、或进展较快、或程度较重,血清总胆红素水平超过Bhutani新生...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径;县医院版临床路径完全性前置胎盘临床路径(2010年版)
...有无麻醉并发症(麻醉科医师随访)□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱长期医嘱:□产科常规护理□二级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱:□血常规、尿常规、凝血功能□孕期未查的乙肝、...
2010年版临床路径;临床路径支气管肺炎临床路径(2019年版)
...华医学会编著,人民卫生出版社,2005),《诸福棠实用儿科学(第8版)》(人民卫生出版社,2015),《儿童社区获得性肺炎管理指南(2019年版)》(中华儿科杂志)。1.一般临床表现:起病或急或缓,常伴有发热,热型不定,...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(儿科)(2010年版)
...niánbǎn)基本信息:《阵发性室上性心动过速临床路径(儿科)(2010年版)》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕198号)印发。发布通知:卫生部办公厅关于...
临床路径;2010年版临床路径完全性前置胎盘临床路径(2019年版)
...有无麻醉并发症(麻醉科医师随访)□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱长期医嘱:□产科常规护理□二级护理□普通饮食□听胎心1次/4~6小时□胎心监护1~2次/天临时医嘱:□血常规、尿常规、凝血功能□孕期未查...
临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径妊娠期高血压疾病临床路径(2017年县医院适用版)
...尿常规及电解质□抗菌药物治疗、预防感染□切口换药□儿科医师查房□医师查房及病程记录□必要时切口换药重点医嘱长期医嘱:□再次评估患者病情进展□禁食水12h后流食□一级护理□会阴护理□观察宫底及阴道出血情况□...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径;县医院版临床路径完全性前置胎盘临床路径(2016年县级医院版)
...有无麻醉并发症(麻醉科医师随访)□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱长期医嘱:□产科常规护理□二级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱:□血常规、尿常规、凝血功能□孕期未查的乙肝、...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径病毒性脑炎临床路径(2010年版)
...检查□评估既往腰穿、影像学结果及脑电图等结果,确定首次或复查时间□初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案,签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房,...
2010年版临床路径;临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...的重要事项等。第二十四条病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗...