病案管理质量控制指标(2021年版)
...信息进行ICD编码及审核等工作的专业技术人员。二、病历书写时效性指标:指标四、入院记录24小时内完成率(MER-TL-01):定义:单位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例...
法规文件;医疗机构管理电子病历系统功能规范(试行)
...民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(试行)》等法律、法规和规范性文件,制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电...
法规文件胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
...院第3-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除的可...
临床路径;2012年版临床路径;手术膀胱癌临床路径(2016版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,完善诊疗方案□根据体检、检查等进行术前分期□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径胃癌临床路径(2009年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除的可...
临床路径;2009年版临床路径甲状腺癌临床路径(2009年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,完善诊疗方案□根据体检、检查等进行术前分期□完成必要的相关科室会...
临床路径;2009年版临床路径葡萄胎临床路径(2016年版)
...日)术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情...
临床路径;2016年版临床路径定性分析
...nxī英文:Qualitativeanalysis[WS/T455—2014卫生监测与评价名词术语]定性分析是指为检测物质中原子、原子团、分子等成分的种类而进行的分析。定性分析是分析化学上测定某种物质含有哪些成份的方法。可分为无机定性分析和有机定...
通用术语;理化检测术语先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属交待...
2010年版临床路径;临床路径颈椎病临床路径(2009年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□...
2009年版临床路径;临床路径