颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）

...继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通□康复训练□主任/副主任医师查房□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□完成初期康复评定并记录□制订近期...

病毒性脑炎临床路径（2010年版）

...检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□一级护理□抗病毒药物□其他用药...

脑出血恢复期康复临床路径（2016年版）

...继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通□康复训练□主任/副主任医师查房□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□完成初期康复评定并记录□制订近期...

病历书写基本规范

...的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。（四）疑难病例讨论记录是指...

重性精神疾病防治培训管理办法

...重性精神疾病社区管理1总顾问同济大学附属医院吴文源主任医师√√2中南大学湘雅二院张亚林主任医师√√√√3北京北京大学第六医院于欣主任医师√4唐宏宇主任医师√√√√5姚贵忠主任医师√√6马弘主任医师√√√√7司...

中医病历书写基本规范

...的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。（四）疑难病例讨...

慢性肾衰竭（CKD 5期）临床路径（2016年版）

...师查房□完成必要的相关科室会诊…□临嘱，院内会诊（主任医师），共1，一次性□临嘱，院内会诊（副主任医师），共1，一次性□临嘱，院内会诊（主治医师），共1，一次性□完成病历书写…□主任医师查房□上级医师查房...

病毒性脑炎临床路径（县级医院2012年版）

...检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□神经内科护理常规□一级护理□卧...

腰椎间盘突出症临床路径（2009年版）

...检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根据病史、体检、平片、CT/MRI等，...

腰椎间盘突出症临床路径（2016年版）

...检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根据病史、体检、平片、CT/MRI等，...