浅谈病案首页填写问题及相应措施
【摘要】目的规范病案首页的书写,提高病案质量。方法通过对病案首页填写中存在的主要问题进行分析,并提出相应的改进措施。结果发现在住院处和临床录入信息时存在许多问题,并提出办理住院时填写信息确认卡,加强对...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期我校校报上传至档案馆网站并实现在线浏览
...检索,自行浏览或者下载。(注:档案馆网站可以从南京中医药大学校网首页点击→机构设置→行政部门→档案馆,进入档案馆网站首页。)作者:档案馆
医学教育;校园动态;南京中医药大学规范填写病案首页提高病案质量
1病案首页填写中存在的问题 1.1普通信息部分普通信息部分为病人最基本的信息,漏添或错添都会为将来确认病人造成很大困难。(1)姓名:填写不准确。个别住院病人建病历时,是同事或其家属协助建立,造成同音不同字或...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第22期;医院管理第二章 门诊记录--第一节 门诊病案记录内容及一般要求
...月一次,直至病情稳定或痊愈、恢复工作为止。 二、中医门诊病案的内容与要求 1.初诊病历应扼要记录中医四诊所得资料;中医诊断或辨证结论(病、征或型);治则;处方。 2.复诊病历应记上次治疗后病情变化及...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范病案首页存在的问题分析
...于患者在院期间接受诊疗过程的全面记录及总结,而病案首页是病案信息最集中的核心部分,集中反映了病人的基本信息、诊疗信息、经费信息,是医院微机系统进行各种数据统计的原始资料和依据。随着人们法律意识的提高,...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期病案首页录入缺陷分析及其解决方法
病案首页是病案中信息最集中、最重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料。它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期病案管理的基本要求
...参考文献 1文华,王海英.病历档案管理的现状及对策.中医药管理杂志,2001,11(3):54-55. (编辑明石) 作者单位:510630广东广州中山大学附三院病案室作者:曾宝玉肖刚李丽清陈合辉
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期关于病案管理的几点思考
...力、行政误导等问题。1.2病案书写质量存在不足1.2.1病案首页存在问题多。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论统计报表、医院管理、病历检索都离不开病案首页提供的信息。存在问题的病案首页主要表...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期电子病历档案缺陷的剖析与对策
...2007年出院病人电子病历档案全部进行质检;主要对病案首页、病历记录、病程记录和其他四个方面的错漏进行检查评估,然后计算出各科室、各方面的合格率。再利用多变量综合评价法计算各科和各方面的合格率、总评分;再...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期浅谈医院临床科室医疗管理指数的管理策略
...因分析1.1住院抢救成功率83.02%未达标(达标值≥84%)病案首页上抢救次数和抢救成功次数的错误填报和漏报是造成该项指标经常大幅波动的直接因素。错报:将癌症或慢性衰竭性疾病临终前抢救纳入统计的有33例,死亡共143例,...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第3期