急性心肌梗死临床路径(2016年版)
...天(术后第2日)诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□告知患者及家属病情危重□完成病历书写(入院录,首程,术前小结,告病危第一天主任查房记录、术后首程、抢救记录)□完善检查...
临床路径;2016年版临床路径退变性腰椎管狭窄症临床路径(2011年版)
...第3-5天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查...
2011年版临床路径;临床路径阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)
...□询问病史及体格检查□完成病历书写、开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□抗休克,加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术(必要时需要麻醉辅助)□预防性抗菌药物应用□向患者家属交代病情及注意事...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱:□二级护理□禁食临时医嘱:□血常规、血型、尿常规、大...
2010年版临床路径;临床路径髌骨脱位临床路径(2016年版)
...诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□...
临床路径;2016年版临床路径腰椎骨折临床路径(2017年县医院适用版)
...第3-5天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径计划性剖宫产临床路径(2016年县级医院版)
...完成产科入院记录□完善术前准备,常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径子痫前期临床路径(2016年版)
...史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房评估治疗方案□完成初步诊断□评估是否需终止妊娠及终止妊娠方法□病情极严重者立即进行术前准备□向患者及家属交待病情、注意事项、签署相关医疗文书□...
临床路径;2016年版临床路径多部位骨折临床路径(2016年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成病历书写□完善检查□完成必要的相关科室会诊□行急诊处理□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
临床路径;2016年版临床路径大动脉炎临床路径(2016年版)
...的症状□与其他血管病变进行鉴别□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□观察患者有无药物副反应□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录□对患者进行坚持治疗和疾病监测的宣教重...
临床路径;2016年版临床路径