传染病信息报告管理规范(2015年版)
...报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照...
部门规章;传染病病历书写基本规范
《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号],自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
医疗技术名中医病历书写基本规范
《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日(国中医药医政发〔2010〕29号)发布,2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发...
法规文件医疗机构门诊质量管理暂行规定
...输液治疗的不良反应。第二十三条医疗机构应当加强门诊病历等医疗文书管理,将门诊病历与患者唯一身份标识关联,开展门诊病历点评及质量控制工作,保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当...
词条;法规文件;医疗机构管理正常新生儿护理常规
...感染。(6)注射肝炎疫苗。母婴同室新生儿护理(1)核对母婴病历、新生儿手圈、胸牌及床头卡的记录姓名、性别、出生时间及分娩方式等。(2)详细查阅病历,了解出生前后情况及注意事项,如分娩经过、Apgar评分、手术适应证及母...
医疗技术名医护记录中的中医内容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病历外,各项医护记录可参考西医的格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。门诊病历简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法(方药、方名、药味及剂量、...
三级综合医院评审标准(2011年版)
...。(三)加强转诊、转科患者的交接管理,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。(四)加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。五、基本医...
评审标准WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:发布通知:关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名...
词条;乡镇卫生院服务能力标准(2022 版)
...项目操作人员的技能及资质数据库,并及时更新。3.2.2.7病历书写规范管理:【C】1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定,医师按照规范书写门诊、急诊和住院患者病历。2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训内容...
词条;医疗机构管理;乡镇卫生院互联网诊疗监管细则(试行)
...培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。第七条作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,与该实体医疗机构同时校验;依托实体医疗机构单独获得《医疗机构执业许可...
词条;法规文件;互联网诊疗