心脏外科手术的麻醉
...7)体外循环粗短未闭动脉导管需在体外循环下开肺动脉修补;转机时设法阻断未闭动脉导管;严防气体经未闭动脉导管进入体循环。2、主动脉缩窄:(1)病理生理:主动脉缩窄可在动脉导管近端、对侧或远端;狭窄的管腔可能...
手术声门后裂开软骨移植术
...返神经喉气管旁组织分离过深,如为新鲜损伤可以行神经修补。8.气管食管瘘喉气管成形术时切除气管后壁瘢痕组织过深,造成气管食管瘘。术中对后壁瘢痕尽量少切除。9.肺部感染麻醉插管气囊漏气、插管周围没有填纱条、血...
手术蝶窦区异物摘除术
...肤清洁灭菌,以备手术中切取局部脂肪及筋膜,用于填塞修补鞍底;③手术前晚,口服苯巴比妥0.1g,术前1h,再肌内注射苯巴比妥0.1g及阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg。麻醉和体位:1.麻醉可采用全身麻醉或局部麻醉。全麻方法同肿...
鼻和鼻窦手术;蝶鞍肿瘤手术;手术;耳鼻喉科手术胰腺外伤
...处不得少于60cm。但亦有人持不同看法,认为只将损伤处修补,并用空肠造瘘及深静脉高价营养(全胃肠道外营养TPN)即可。图1十二指肠“憩室化”胰头损伤常合并胆道损伤,尤其是紧靠十二指肠处的胰管损伤者,要做术中胆道...
疾病硬脊膜内髓外肿瘤切除术
...防肿瘤再发。随肿瘤切除而造成的硬脊膜缺损可用筋膜片修补。6.缝合切口:肿瘤切除后,术野创面要进行细致的止血,间断缝合硬脊膜。硬脊膜囊外可留置硅胶管或橡皮空心引流。肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤分层缝合。术...
神经外科手术;椎管内肿瘤手术;手术椎管-脊髓探查术
...压,可剪开两侧齿状韧带,尽量剪开硬脊膜,取周围筋膜修补缝合。将骶棘肌分2~3层缝合,皮下组织及皮肤也紧密缝合[图1-14],不留死腔,以免形成血肿或脑脊液漏。术后常规在硬脊膜外放引流管自切口旁引出,24~48小时拔除...
手术乳腺癌切除术后即刻乳房再造
...下拉向耻骨上皱襞区切口缘,做腹壁整形。做腹直肌前鞘修补,做脐孔再造,完成腹壁整形(图1.2.4-10)。10.也可做双侧腹直肌及其下方的腹壁上动、静脉为蒂的皮瓣移植,为一安全的术式(图1.2.4-11)。由于有双侧的腹壁上动...
普通外科手术;乳房手术;手术复发性髌骨脱位
...束。一般松解到髌骨上端近侧3.5~5cm。外侧支持组织不应修补。翻转内侧皮瓣,在髌骨内侧,切开关节囊,沿髌骨内侧缘和髌腱内侧解剖,直至髌腱在胫骨结节止点。彻底探查膝关节,摘除骨软骨游离体,若有指征时,摘除破裂...
疾病;骨科;四肢损伤;膝部创伤;髌骨脱位结肠穿孔缝合、盲肠造口术
...并吸净腹腔内冲洗液。4.引流应可靠,引流置于吻合口或修补部之附近,不可与缝合部直接接触。术后处理:结肠穿孔缝合、盲肠造口术术后做如下处理:1.继续胃肠减压,直至肠蠕动恢复、肛门排气、即可拔除。减压期间须静...
普通外科手术;结肠手术;结肠、直肠损伤的手术;手术完全性大动脉错位
...肺总动脉作端侧吻合。经右心室流出道切口将室间隔缺损修补,主动脉瓣沿瓣环用涤纶补片将右心室流出道封闭,用带瓣外导管架于右心室和远端肺动脉之间。并发症有带瓣外导管的钙化、失灵、梗阻和心力衰竭。临床表现:临...
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