经腹联合断流术
...食管壁内门奇静脉的反常血流,提高断流的彻底性,降低术后再出血的发生率。适应症:横断食管或胃底的联合断流术适用于:1.门脉高压症并发食管或胃底静脉曲张破裂出血患者,药物和内镜治疗无效需行急诊止血。2.病人肝...
手术;普通外科手术;门静脉高压症手术;门奇静脉断流术顶枕部经胼胝体入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
...脑室高度扩大,可于手术前1~2天做脑室引流。2.通常在开颅前先在手术对侧的额角或枕角做脑室引流,手术后5~7天内拔除。3.术前应用阿密妥钠颈动脉注射测定语言中枢的优势半球,如为大脑交叉优势病人,应改用其他手术入...
手术颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
...禁忌症:年迈、体弱或有严重的全身性疾病以致不能耐受开颅手术者。术前准备:除常规术前准备外,采用胃网膜动脉作为移植血管者,还应按开腹手术准备。麻醉和体位:全身麻醉。病人仰卧,头偏向对侧。手术步骤:1.取移...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;脑缺血性疾病手术;其他颅外-颅内动脉吻合术;手术狭颅症成形术
...缝及矢状缝区颅骨骨膜(图4.13.1-13)。(2)沿冠状缝切开颅骨,约宽1.5cm,两侧越过鳞状缝,必要时再辅以颞肌下减压术。然后在矢状缝两侧旁开1.5cm处,左右各切除1.5cm宽的骨沟。此两条骨沟向前越过冠状缝处骨沟(图4.13.1-14...
手术基底节血肿
...伴有同侧颅内血肿时,最好按CT所示部位设计骨瓣或骨窗开颅,通过一个人路同时解决两处血肿,如果不能一次完成手术或因病变各居异侧时,则除行开颅术清除复合血肿外,对基底节血肿亦应行骨窗开颅或至少采用扩大钻孔的...
疾病眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
...感染,即或也是低度的。手术步骤如下:(1)在额部作开颅切口(图8.10.6.1-12)。(2)在颅前窝寻找出破裂及缺损的硬脑膜(图8.10.6.1-13)。(3)取缺损模型,根据其大小及形状截取钽片,钽片厚0.25cm(图8.10.6.1-14),在钽的周...
眼科手术;眼外伤手术;眶骨折手术;手术开放性脑损伤
...超过3小时者,将产生严重后果。常用的手术方式有:1.开颅血肿清除术术前已经CT检查血肿部位明确者,可直接开颅清除血肿。对硬脑膜外直肿,骨瓣应大于血肿范围,以便于止血和清除血肿。遇到脑膜中动脉主干出血,止血...
疾病;神经外科火器性颅脑损伤
...观察和护理任务,宜多采用局麻或只有短暂的全身麻醉。开颅可用骨窗法和骨瓣法,彻底的颅脑清创术要求修整严重污染或已失活的头皮、肌肉及硬脑膜,摘尽碎骨片,确实止血。对过深难以达到的金属异物不强求在一期清创中...
疾病;神经外科;颅脑损伤性疾病;原发性颅脑损伤;开放性颅脑损伤横断食管或胃底的联合断流术
...食管壁内门奇静脉的反常血流,提高断流的彻底性,降低术后再出血的发生率。适应症:横断食管或胃底的联合断流术适用于:1.门脉高压症并发食管或胃底静脉曲张破裂出血患者,药物和内镜治疗无效需行急诊止血。2.病人肝...
普通外科手术;门静脉高压症手术;门奇静脉断流术;手术脑干占位性病变临床路径(2017年版)
...质瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤等(ICD-10:D43.103)行开颅脑干占位性病变切除术切除术(ICD-9-CM-3:1.5913)(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作...
临床路径;2017年版临床路径;神经外科临床路径