护理抢救记录书写常见的问题
【摘要】目的针对我院急诊抢救室护士书写抢救记录出现的问题归纳总结,制定改进措施,以提高抢救记录书写合格率。方法将2007年1~10月急诊抢救记录随机抽取200份,资料采用统计分析。结果眉栏、项目填写不全共30份(15%)...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第1期护理文书书写中常出现的问题及改进措施
...。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续,有漏记、错记及错别字等。结论护理文书存在的问题主要是业务水平欠缺、责任心不强等人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期护理记录中存在问题分析
【摘要】针对《医疗事故处理条例》出台后,对护理记录提出了新的要求,根据我院护理记录中存在的问题,分析原因及采取的对策进行阐述,旨在提高护理记录质量。 护理记录是记录病人从入院到出院治疗及护理的全过程...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流护理文件书写中常见问题及对策
...引流量及伤口渗出量等[2]。日常检查中,常发现出入液量记录不准确。究其原因,一是未观察和询问,二是未掌握出入液量所包括的内容。对策:明确出入液量记录内容,确需记录者必须详细询问并密切观察相关情况,特别是如...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第21期影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...范化以及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分,是观察病人和为病人解决问题的真实记录,是判定责任的重要依据[1]。护理文件作为具有法律效力的文件之一,要求高质量完成。全面、真实、...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第15期规范护理病历书写防范医疗护理纠纷
[摘要]目的通过规范书写护理记录,使病历书写适应当前形势的需要,防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题,寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期护理记录主客观资料现状分析及对策
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值[1]。护理记录直接反映护理工作...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第21期护理文书书写与医疗纠纷防范
...成的文字、符号、图表等资料的总称,包括体温单、护理记录单(一般护理记录单、危重患者护理记录单),并要求护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、销毁护理文书等资料。因为护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第9期浅谈护理文书书写管理
...质量调查,对在入院告知书、入院患者护理评估单、护理记录单、医嘱单及执行单、三测单中发现的缺陷进行比较。结果2006年5月至2008年5月600份病历的书写质量较2004年4月至2006年4月的600份质量稳步上升,两者存在显著性差异。...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2009年第7卷第10期第四节医疗联合体和家庭病床
...改变了只收轻病人,不收危重和疑难病人的状况;严格了病程记录和病历记录等医疗表格书写制度,结合临床需要开展各项业务学术活动,使用论与实际操作相结合,帮、教、带相结合,互相取长补短,提高了企业医院的技术水...
医源资料库;医源图书馆;教材类;青岛卫生志