胆管结石与胆管炎

...继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染，结石的外层带有胆红素钙沉着。病因病理病机胆总管...

复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会

...C）13例、开腹胆囊切除术（OC）12例、胆管探查术22例、胆总管（肝总管）空肠内引流5例，肝叶切除2例。11复发性胆管结石再次手术的主要原因见表1。表1胆管再手术病因学分类（略）12术前准备、麻醉方法及探查方法术前准...

急性期胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应对策略

...无高热，无严重并发症，体征局限于右上腹，B超提示胆总管无扩张及无其他器官明显病变者，若病人有黄疸史，或有呼吸循环系统严重并发症，弥漫性腹膜炎、胰腺炎、B超提示胆囊轮廓不清，胆总管扩张，持续高热者，原则上...

胰头部肿块型胰腺炎CT诊断及误诊分析

...9-9(-)12例，AFP(-)13例，CEA(-)14例。　　2.3手术情况术中见胆总管扩张6例，其中1例胆总管下端胰腺段呈线样狭窄；胆囊肿大7例；15例胰头区见质地坚硬肿块，其中2例除胰头肿块外，胰体尾弥漫性肿大，呈结节状，2例肿块区见积脓...

第33章　急性胆道病

...。　　造成胆管急性梗阻的原因以结石嵌塞最为常见。胆总管末端的生理缩窄区是最常发生结石嵌塞的部位，其次是病理性的疤痕狭窄环。这种疤痕狭窄环可以发生在胆总管、肝总管、左右肝管开口部，以及肝内胆管。狭窄环口...

胰管结石的外科治疗

...科治疗。方法本组收治11例胰管结石的病例，其中2例伴胆总管结石，2例伴胰头肿大，1例为胰腺癌，另1例为慢性胰腺炎。结果全部病人均行手术治疗，7例胰管切开取石，胰管空肠Roux-Y吻合;2例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合;2例...

胆囊残株结石的诊治体会（附15报告）

...龄24～70岁，平均55岁。4例因胆囊结石伴慢性胆囊炎及胆总管结石行胆囊切除胆总管切开取石术;10例因胆囊结石伴慢性胆囊炎行胆囊切除术;1例因胆囊结石伴慢性胆囊炎行LC术。　　1.2临床特点本组主要表现为胆囊切除术后患者原...

肝胆动态显像在胆道梗阻及术后的应用

...后在荧光屏上重放采集图像，可以观察和计算出胆囊，胆总管和小肠出现放射性的时间，并可了解肝胆系统排泄功能变化。注射显像剂5分钟，肝脏即可清晰显影，10～20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆囊和胆总管通常在15～30分...

小切口在胆道手术中的应用

...直肌切口、长3～5cm、常规进入腹腔。显露胆囊三角及胆总管，先分离出胆囊管、胆囊动脉、切断并结扎胆囊动脉。再从胆囊底部开始向胆囊颈部游离胆囊浆膜，将胆囊完整剥离胆囊床，距胆总管0.5cm处结扎胆囊管，切除胆囊，常...

Mirizzi综合征23例诊治分析

...持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘以及反复发作的胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。我院1985～2004年共收治本病23例，均经手术证实，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组23...