互联网诊疗监管细则(试行)
...培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。第七条作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,与该实体医疗机构同时校验;依托实体医疗机构单独获得《医疗机构执业许可...
词条;法规文件;互联网诊疗医疗事故处理条例
...当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
法规文件口腔种植技术管理规范
...展口腔种植治疗活动的医疗机构应当建立完善的种植门诊病历,其书写与管理应当执行原卫生部《病历书写基本规范》,种植门诊病历还应当包括X线检查记录、手术记录、治疗记录、使用材料(含种植体)登记记录、复诊记录...
法规文件;口腔科葡萄胎临床路径(2016年版)
...手术日)术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...
临床路径;2016年版临床路径医疗机构门诊质量管理暂行规定
...输液治疗的不良反应。第二十三条医疗机构应当加强门诊病历等医疗文书管理,将门诊病历与患者唯一身份标识关联,开展门诊病历点评及质量控制工作,保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当...
词条;法规文件;医疗机构管理先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属...
2010年版临床路径;临床路径食管癌手术治疗临床路径(2012年版)
...手术前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上...
临床路径;2012年版临床路径;手术先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径骨性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
...粘着矫治器)主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查(合位记录、功能检查等)□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□补充检查□确定治疗计划□签...
临床路径;2016年版临床路径牙性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年县级医院版)
...正畸前准备)主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□相关检查(合位□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□预约...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径