规范护理病历书写防范医疗护理纠纷
...致重抄。1.6记录内容缺乏连续性例:护士记录了一位患者入院时带有表浅压疮,两天后,记录褥疮颜色变浅、面积减小等内容。通过记录内容很难看出褥疮转归的原因,及对原压疮所采取的护理措施的记录,记录单未能将护理的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期聚焦两会顾晋:人文关怀架起医患沟通桥梁
...、建议医学院设立乡村医学系,定向培养乡村医生;呼吁护理学校参照示范实施免费教育、提高护士待遇……在过去5年中,顾晋认真履职,积极参加所在农工党组织的调研,每年都提交议案和建议。他针对影视作品中吸烟镜头...
医学教育;校园动态;北京大学医学部浅谈在医护管理中如何促进整体护理的几点体会
...括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人入院及住院评估、病人标准护理计划及标准护理教育计划、护理记录和护理品质保证等内容。整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第6期精神科护理记录中存在的问题及改进对策
...200份住院病历,主要查阅体温单、医嘱单、医嘱执行单、入院评估单和护理记录单。2存在问题见表1。表1护理记录中存在的问题(略)3原因分析3.1护士法制观念淡薄,缺乏自我保护意识护理人员法律意识淡漠,没有充分认识到...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第10期骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...书写标准,一处书写不符合要求为不合格项目。检查护理入院评估单、护理记录单,每份病历合格项目>96%评为甲级病历;85%~95%评为乙级病历;<85%评为缺陷病历,甲级病历及乙级病历均为合格病历。 1.2.3评价方法评价学...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期住院病人体温记录的改进与应用
...用于记录患者的体温、脉搏、呼吸曲线及其它情况,如出入院、手术、分娩、转科(院)、死亡时间、大小便、出入量、血压、体重等。主要通过观察其变化,了解疾病发生和发展的规律,甚至反映出病情的好转及恶化,能够协...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期整体护理病历书写的技巧
... 1.1参照专科疾病特点进行记录(1)前列腺增生患者,入院时可记录为患者排尿困难多长时间?是否尿频、尿少、尿线细等。(2)腰穿术后应记录平卧6h,并记录神经系统情况。我们根据病人所患疾病与专科特点记录真实的病情...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期对《人体重伤鉴定标准》第五十九条、第六十条的应用认识
...影响呼吸运动可致呼吸困难。胸骨骨折亦可见损伤气管、支气管以及损伤胸腔内血管引起血胸致呼吸困难。胸骨骨折致心肌挫伤,心包填塞影响心脏功能出现休克[3]。上述2例的体会是:鉴定人因认识不同,就会出现不同的鉴...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第12期骨科护理记录缺陷分析及对策
...象。如:1例腰椎间盘突出的患者,由于合并心动过缓,入院时脉搏只有45次/min,而护理记录记80次/min。1例股骨骨折的老年患者,合并糖尿病、高血压,入院时只注重记录专科情况,无糖尿病、高血压的相关观察记录及用药、饮...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期浅谈护理工作与医疗纠纷
【摘要】目的做好护理工作,避免医疗纠纷。方法加强护士专业知识培训,掌握护患沟通技巧,提高护士综合素质,增强法律意识。结果提高了护理质量,避免了医疗纠纷,患者对护士满意度达98%以上。结论只有树立以病人为中...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期