病历书写中的一些要点
...人民共和国执业医师法的要求,是卫生部“病历书写基本规范”的要求,是病人的要求,是医院的要求,是医生本人的追求。病历质量好坏体现医生的学术和品德,体现医院的管理水平和医疗质量。[关键词]病历书写要点;病...
医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2006年第3卷第12期以整体护理观为指导开展爱婴病房
...准,使全院护理计划、标准、措施、评价更具有统一化、规范化。(3)是发现人才,培养护理骨干的有效途径。通过病历讨论能发现护理人员分析、判断、解决问题的综合能力和业务水平,为年轻优秀护理骨干提供锻炼的空间...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期医院文化:提升医疗安全与医疗质量的利器
...、共同的灵魂,也是医院全体职工共同的思想情操、道德规范、价值标准、行为取向的总和,是医院生存发展的精神支柱。1.2医院文化的功能1.2.1导向功能医院文化本质上体现出医务人员的价值取向,它能引导医务人员将个人的...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第4期浅谈医学生毕业实习管理的一点体会
...存在问题。摒弃过去传统、单一的口头说教、笔答考试不规范管理,强化临床训练,建立了一整套适应医学发展的新型教学管理模式。不仅提高了毕业生的综合素质,也提高了带教老师的理论水平及带教能力,从而使医院的带教...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第7期护理文书潜在的医疗纠纷与对策
...分析会、实行三级质控的方法,使护士明确护理文书书写规范,以有效防止医疗纠纷的发生。 关键词护理记录缺陷分析对策 病案是医务人员诊疗活动的原始记录,是当时事态的真迹,具有很强的稽凭属性。它不仅是医护...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期如何做好医疗质量管理工作
...院工作的重中之重,做好这项工作是为了提高医疗质量,规范医疗行为,保证医疗安全,尽可能减少医疗纠纷的发生。方法坚持规范化全过程和重点环节的严密监控是医疗质量管理工作的基本内容和方法,我院通过完善质控制度...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第23期;论著死亡病历书写缺陷298例分析及应对措施
...检查项目的缺如都会造成病历的不完整。2.1.3病程记录不规范不客观病历中病情记录不能动态地反映疾病演变过程,记录前后矛盾,漏洞百出,患者实际情况往往没有实际记录,病程记录没有连续性,这些往往都是医疗纠纷中双...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期死亡病历档案管理存在的问题及对策
...死亡系病程发展所致。然而,由于其对病人的病历书写不规范,结果医院承担了赔偿的责任。2.3规范死亡病历的复印2.3.1对复印内容,《医疗机构管理条例》的规定病历资料是客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期一种简便有效的护理记录方法的探讨
...患者护理记录4325份,并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的质量认定。同时,向五个病区60名护士进行这种记录法的规范性、正确性、简便性、省时、节力五个项目的问卷调查。结果这种记录方法...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期精神科护理记录中存在的问题及改进对策
...医疗纠纷举证证明中的重要作用[1]。《病历书写基本规范》规定:书写过程中出现错字时应当用蓝笔双划线在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹[2]。部分护理人员既往已经习惯于用小刀或橡皮涂刮,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第10期