创建群众满意医院完善病案管理工作
...的医生进行岗前教育,系统的学习江西省《病历书写基本规范》,统一病历书写中各项内容要求,掌握具体书写方法。对来院的进修生、研究生要求书写10份“住院病历”,合格后才允许写“入院记录”。对缺陷病案及时下达催...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期以病案书写为中心环节提高内科临床实习教学质量
...体检检查描写不当,顺序颠倒,漏写或漏项;医学术语不规范,签名潦草或无上级医生签名,使用不规范的简化字、简化词。(2)病程记录重点不突出:流水账式记录,抓不住重点,繁简不得当;对上级医生的查房记录不全,...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第10期护理行为在“举证责任倒置”出台后存在不利因素分析与对策
...理人员在举证新规实施后面临一系列的问题:病历书写不规范,护理管理层缺乏证据保全意识,护士职业的特殊性,不良的传统的护理模式和习惯,护士的法律意识和自我保护意识淡薄,缺乏行政支持,医学的复杂性、双重性、...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第3期护理行为在“举证责任倒置”出台后存在不利因素分析与对策
...理人员在举证新规实施后面临一系列的问题:病历书写不规范,护理管理层缺乏证据保全意识,护士职业的特殊性,不良的传统的护理模式和习惯,护士的法律意识和自我保护意识淡薄,缺乏行政支持,医学的复杂性、双重性、...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第4期我院住院病历抗菌药物调查分析
...足之处是抗菌药物使用率仍然较高,占98.3%,尤其是手术病例,预防应用比例太高,没有必要100%都进行预防用药,短时间的清洁手术完全可以不用抗菌药物。存在的主要问题:(1)围手术期的预防用药不规范,术前术后用药时间不...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2009年第7卷第4期第一章 病历书写的基本要求
第一章 病历书写的基本要求 病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范金朝辉:借鉴先进经验规范基层中医院三级查房
...不仅是解决病人的诊断和治疗问题,而且还要能总结特定病例的资料,为以后同一病例的认识增加临床经验,使高、中、低级的参加者增强医学知识,起到教育作用,更重要的是及时发现差错苗头,避免医疗纠纷。要对各职级医师查...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;中医中药加强医疗安全管理构建和谐医患关系
...制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制、技术准入制等。(2)抓好住院病历书写质量。严格按照《病历书写基本规范》要求,制...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第7期加强医疗质量管理对提高病案撰写质量效果的研究
...可见,医疗文件书写质量被提到了相当重要的地位。如何规范病案撰写标准,提高病案撰写质量是医院管理者需要研究探讨的课题。本研究通过对2002年和2004年的住院病史进行前后对照、比较分析,以了解病案撰写质量及存在问...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2005年第5卷第7期新形势下医院档案工作的思考
...,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。1.3病历管理规范化不够,病历资源开发不力由于医患关系的变化和医疗纠纷的增多,医院对病历档案已经越来越重视了。但是医生们对病历书写的重视不够,在思想意识上还是觉得只...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第4期