病历书写基本规范

...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

计划性剖宫产临床路径（2009年版）

...发症（麻醉科医师随访）重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□Ⅱ级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查□胎儿超...

踝关节置换临床路径（2016年版）

...后病人情况并记录交班重点医嘱长期医嘱：□运动医学科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血、尿常规检查；凝血功能；感染性疾病筛查；肝肾功能+电解质+血糖；胸片、心电图□踝关节正侧位X线片，双下肢全长X线片，...

胃癌根治手术临床路径（2012年版）

...及家属交待围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况临时医嘱：□血、尿、大便常规+隐血□肝肾功能、电解质、凝血功能、消化道肿瘤标志物□胸片、胸部CT（可选）、心电图□胃...

阴茎部尿道下裂临床路径（2016年版）

...血肿等）、导尿通畅情况重点医嘱长期医嘱：□小儿外科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图、胸片（正位）□术前禁食□术前灌肠□术前禁食水6-8小时长期医嘱：□...

完全性前置胎盘临床路径(2016年县级医院版)

...儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□二级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱：□血常规、尿常规、凝血功能□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查□胎儿超...

上颌骨LeFortI型截骨前移术

...如牙弓夹板、粘接托槽或口外固定器械等）。6.作好口腔护理，对牙病进行治疗，必要时并作刮治。7.准备于全麻下手术者，按全麻术前准备。估计需输血者，配血备用。8.最后还有重要的一点为病人的思想准备，进行必要的心理...

体重

...后的健康不良有正相关关系。极低和超低体重则需要特别护理。巨大儿为遗传、母亲营养过多或糖尿病导致，可能导致分娩困难和以后的健康问题。儿童体重：婴儿出生后最初几天有生理性的体重减轻（10%）,在7—10天应该恢复...

隐匿性阴茎临床路径（2016年版）

...血肿等）、导尿通畅情况重点医嘱长期医嘱：□小儿外科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图、胸片（正位）□术前禁食□术前灌肠□术前禁食水6-8小时长期医嘱：□...

计划性剖宫产临床路径（2016年县级医院版）

...发症（麻醉科医师随访）重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□Ⅱ级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能、血糖测定□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、...