食管癌临床路径(2009年版)
...(ICD-10:C15/D00.1)行食管癌根治术(食管癌切除+食管-胃吻合术)(ICD-9-CM-3:42.41/42.42/42.5-42.6)(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床症状:进行性吞咽困难。2.辅助...
2009年版临床路径;临床路径食道切除及空肠(结肠)间位吻合术
...缝合间距大小不一。7.移植肠段固定将食管-空(结)肠吻合口以下的移植肠段以细丝线固定在食管周围的结缔组织上2~3针,以减少吻合口张力。8.移植肠段胃底吻合术胃另戳孔,与移植肠段以两层吻合。9.重建膈肌食管裂孔移植...
手术大隐静脉不倒置旁路吻合术
...理盐水肝素溶液冲洗。同时显露闭塞以下的腘动脉。7.吻合口的建立同自体大隐静脉转流倒置术。术中注意要点:1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植,用作旁路的自体大隐静脉长度要足够,吻合不能有张力。2.做血管吻合时...
手术;普通外科手术;血管手术;慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术自体大隐静脉倒置移植
...一端开口注入生理盐水肝素溶液,检查血管是否通畅,吻合口有无渗漏,如有渗漏必须修补。在股深动脉与股浅动脉交界处下方,将大隐静脉远端与股浅动脉做吻合(图1.17.1.1-10)。移去大隐静脉上的血管钳及股动脉上的控制带...
手术;普通外科手术;血管手术;慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术倒置大隐静脉旁路术
...一端开口注入生理盐水肝素溶液,检查血管是否通畅,吻合口有无渗漏,如有渗漏必须修补。在股深动脉与股浅动脉交界处下方,将大隐静脉远端与股浅动脉做吻合(图1.17.1.1-10)。移去大隐静脉上的血管钳及股动脉上的控制带...
手术;普通外科手术;血管手术;慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术前臂尺侧肌皮瓣折叠游离移植下唇重建术
...理盐水沿隧道冲洗伤口,观察肌皮瓣血循环情况及血管吻合口情况。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝合线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.6-3)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。2.设计切取皮瓣要大于缺损区1.0cm。3.切...
手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;口腔科手术;唇癌切除术及邻近组织瓣修复术经圆韧带途径肝胆管空肠吻合术
...缝线留长,并依次以蚊式血管钳夹住,以减少缝合胆肠吻合口前壁时的困难(图1.11.5.5-5)。然后手术转向横结肠下方,游离一Roux-en-Y空肠襻以供吻合。5.缝合关闭空肠襻的断端,旷置肠襻一般长约50cm,从横结肠及胃前方拉至上...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术回结肠代膀胱术
...尿常可奏效。4.肾积水:单侧肾积积水可因输尿管回肠吻合口狭窄所致,双侧肾积水还可能因抗反流功能差或抗反流段阻力过大所造成,轻度可观察,重度需手术校正。
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;肠代膀胱术;手术肝外胆管损伤
...建能否成功有赖于熟练的操作技术、精细的清创手术,吻合口粘膜的操作技术、精细的清创手术,吻合口粘膜的准确对合以及无张力性吻合。胆囊裂伤或胆囊管断裂的简便和可靠处理是胆囊切除术。术后妥善的引流,是避免腹腔...
疾病脊髓突出的手术
...层不完整的、有溃疡或感染的皮肤均予切除,并使皮肤缝合口尽量远离肛门(图12.29.9-5)。2.皮下组织沿皮肤切口切开(图12.29.9-6)。在膨出囊上切口深达脊膜层;在背部到达腰背筋膜或棘上韧带。沿脊膜层向囊颈解剖,直至椎...
手术