二尖瓣手术和心房颤动手术临床路径（2019年版）

...意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱□心外科二级护理常规□饮食□术前调整心功能□患者既往基础用药□术前常规低分子肝素皮下注射，抗凝治疗临时医嘱□血常规、尿常规□血型，凝血功能，血电解质，肝肾功能，感...

大肠息肉临床路径（2016年县级医院版）

...查禁忌症，继续肠道准备重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□血、尿、便常规+隐血□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查□肿瘤标记物筛查□心电图、胸...

重症肌无力临床路径（2016年版）

...异常，必要时请胸外科会诊重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、甲状腺功能、血气分析、免疫五项+风湿...

胃癌临床路径（2011年版）

...托书□必要时预约ICU重点医嘱长期医嘱：□外科二或三级护理常规□饮食：根据患者情况而定临时医嘱：□血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血□凝血功能、血电解质、肝肾功能、消化系统肿瘤标志物、感染性疾病筛查□心电...

子痫前期临床路径(2016年版)

...医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□一级护理或二级护理□低盐低脂饮食□听胎心1次/4-6小时□胎心监护1-2次/日□左侧卧位□测血压1次/4-6小时□自数胎动1小时，3次/天□吸氧1小时2次/天临时医嘱：□...

自身免疫性肝炎临床路径（2016年版）

...抑制剂治疗的必要性及副作用重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□普通饮食□保肝治疗药物临时医嘱：□血、尿、大便常规＋潜血□肝肾功能、电解质、血糖、铜蓝蛋白、凝血功能、甲状腺功能、凝血功能、血清蛋...

脐膨出临床路径（2016年版）

...代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□新生儿护理常规□一级护理□禁食水临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□血型、凝血功能、电解质、肝肾功能、感染性疾病筛查□胸片、心电图、超声心动图、腹部超声长期...

桡骨远端骨折临床路径（2016年版）

...意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□二级护理□饮食□患肢牵引、制动临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□传染性疾病筛查□胸部X线平片、心电图□根据病情：肺功...

睾丸鞘膜积液（成人）临床路径（2016年版）

...动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科护理常规□三级护理□饮食、普食、其他□自主体位临时医嘱：□血尿常规，肝肾功能，电解质，血型。□感染筛查、凝血功能□胸片、心电图□手术医嘱□准备术中预防...

精神科入院医护记录

...入院48h内完成。如遇疑难病例，可酌情延长至72h内完成。护理记录1．体温、脉搏、血压、体重及每日大小便次数等，按精神科一般护理常规规定进行检查，并记录在体温单上。女患者的月经起止日期，亦应记入护理记录内。护...