提高输液卡记录质量，减少护理缺陷

【摘要】目的提高输液卡记录质量，减少了护理缺陷。方法2009年我院护理部对输液卡实行规范性管理，要求打钩、签全名、记录观察情况及巡视时间等。结果对其中的1000份进行检查分析，找出了共同存在的原因，并提出相应的...

不同记录电极位置对多焦视诱发电位检查结果的影响

...中华眼底病杂志2004Vol.20No.6P.346-348（成都）为了比较不同记录电极位置对多焦视诱发电位(mf-VEP)检查结果的影响，研究者应用RETIscan多焦视诱发电位记录系统3.20对10例正常人进行检查。记录电极位置包括两组垂直通道和两组水平通...

关于征求《药物非临床研究机构资格认定管理办法》（征求意见稿）意见的函

...）检查组应整理好现场检查资料（包括检查报告、检查员记录、评分表、被检查机构的申述等），经检查组成员签字并装袋贴封后，提交局指定的技术部门。（二）局指定的技术部门在接到检查组提交的现场检查资料起20个工作...

医疗纠纷病历存在的问题和对策

...务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证，在医患之间就患者的诊断、治疗和护理等问题发生争议时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错，具有其他证据难以替代的证明作...

助产护理中潜在的法律问题与预防

...讨论如下。　　1助产护理中潜在的法律问题1.1待产过程记录中潜在的法律问题各种医疗文书都是严肃的法律文件，待产过程的记录更能直接反映孕妇及胎儿情况，要求书写准确、及时、完整。待产过程记录包括产程图、产程记...

电子病历档案缺陷的剖析与对策

...生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况客观和系统的记录。它不仅反映了患者的病情，而且体现了医疗机构的专业技术、医疗质量和医院管理水平。现应用多变量综合评价分析法对2007年42231份出院病人电子病历档案进行全面...

影响护理文件书写质量的原因分析及对策

...范化以及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分，是观察病人和为病人解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据［1］。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成。全面、真实、...

围手术期病历质量实例分析及质控构想

...医疗纠纷的法律依据。而在病历质量控制中，手术前后的记录是至关重要的一环，因手术治疗占整个医疗活动的比重较大，而且聚集了较高的风险。围手术期病情复杂多变，个体差异大，风险贯穿全程。在手术前后的病历书写中...

规范护理病历书写减少医疗纠纷

...众的维权意识逐步提高，医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行...

护理部对落实责任制护理的做法和体会

...自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定书写要求后，应用于临床并逐步完善。现将我院护理部对《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写规范》落实的具体做...