支气管肺癌外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写及病史确认□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备□临床分期与术前评估□术前讨论,确定手术方案□根据病情需要...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径尺骨撞击综合征临床路径(2016年版)
...明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进行术...
临床路径;2016年版临床路径保健食品产品技术要求规范
...“合适的温度”等。(六)产品技术要求研究的实验记录书写应真实、完整、清晰,保持原始性并具有可追溯性。其研究方法和过程要如实记录,并在申报资料中予以充分体现。(七)产品技术要求中使用的表均应在条文中明确...
法规文件妇科常规
按医护记录要求书写各种记录。病案书写应该特别注意下列各项:病史妇科的特殊病史与症状。1.现病史(1)阴道出血或月经异常:需详询以往月经周期、经期及出血量。此次阴道出血或月经异常的时间、血量,有无间隔、有无...
食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论,确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医...
2010年版临床路径;临床路径腰椎间盘突出合并不稳症临床路径(2016年版)
...院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室...
临床路径;2016年版临床路径基层医疗卫生机构中医全科医生转岗培训大纲(试行)
...。掌握有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写,中医药特色的全科医疗综合模式和医患交流的技巧,掌握社区诊断的方法,熟悉居民家庭档案的建立和运用。掌握处方药、非处方药区别,老年用药、儿童用药特点...
法规文件腹膜透析管置入术临床路径(2016年版)
...第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善相关检查及并发症治疗;□初步判断有无腹透禁忌症□上级医师查房、确定手术方案□完成术前评估与术前准备□向患者及其家属或委托人交待病情及围手术期...
临床路径;2016年版临床路径细菌性角膜炎临床路径(2016年版)
...作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼□必要时全身应用抗菌药...
临床路径;2016年版临床路径鼻窦囊肿(包括上颌窦囊肿、筛窦囊肿等)临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关...
临床路径;2016年版临床路径