腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
...动,表示吻合成功。6.缝合切口检查无漏血扭曲,证实吻合口通畅后,逐层缝合阴茎及下腹切口(图7.8.5.3.1-7)。术中注意要点:1.吻合口应无张力,腹壁下动脉无扭曲。2.如发现血流缓慢,吻合处有不通畅的因素存在时,应予以...
泌尿外科手术;包皮及阴茎手术;勃起功能性障碍的手术治疗;动脉原性勃起功能障碍的手术治疗;手术胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术
...图12.16.2.2.2-4A~C)。4.将近端空肠与空肠的升支距囊肠吻合口35~40cm处做端侧吻合(图12.16.2.2.2-5)。术中注意要点:1.胆总管囊肿位于右上腹部,囊肿巨大时,压迫周围组织和器官,引起解剖上的变化。因此,术中要仔细探查,...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;手术胰腺假囊肿
...的纤维壁时,才能安全行囊肿胃肠吻合术,否则易发生吻合口瘘。②手术时不应强行分离囊肿壁,以免造成出血及胃肠道破裂。含有大量消化酶的囊内容物在局部有许多危害:A.继发感染且易破坏肠黏膜屏障,发生内源性感染;B...
疾病;消化内科直肠脱垂经会阴切除术
...肛管,继续保持肛门口清洁。5.术后2周开始用手指扩张吻合口,每周1次,持续3个月。并发症:1.吻合口感染感染可向盆腔及腹膜腔扩散。2.伤口裂开造成肠瘘及盆腔感染,如发生这种并发症,应立即行近端结肠造口,引流盆腔脓...
小儿外科手术;直肠和肛管疾病的手术;直肠脱垂的手术;手术食管闭锁
...使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,并认为持续用至吻合口愈合为止。术前尽量不用人工呼吸机,因可造成气体经瘘管进入胃肠道,发生腹胀、横膈上升甚至胃穿孔。但有人主张用气囊管堵塞瘘口以防止上述并发症。另外,韩...
疾病;消化内科食管腐蚀性损伤
...并发症较多,除一般常见的并发症外,主要有:①颈部吻合口瘘:发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数...
疾病;胸外科肝内胆管空肠吻合术
...),使肝内胆管空肠吻合易于施行,亦可减少手术后期吻合口狭窄的机会。一般均需要通过肝断面上的肝管开口向肝门部进行探查,逆行取出结石,扩张狭窄处并采组织做冷冻切片病理检查。遇有左肝管开口狭窄及肝内胆管结石...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术小儿同种异体肾移植术
...同等大小或稍大的椭圆形静脉壁,用5-0无创伤尼龙线在吻合口两角各缝合1针作为二定点,可先吻合内侧壁或外侧壁,采用连续吻合法,缝合最后一针时向管腔内注入肝素盐水,驱出气泡。(2)供肾动脉吻合:髂内动脉近端用哈...
小儿外科手术;肾脏疾病的手术;手术PPH治疗严重脱垂性痔
...吻合器内,然后再紧闭吻合钉。4.取出吻合器后,检查吻合口,看是否完整及光滑,必要时可加缝几针。并发症:1.吻合口出血:在钳闭吻合钉时,保持吻合器关闭状态约20~30s,可起到压迫和止血作用,若仍有渗血,可通过肛镜...
肛管、直肠手术;肛门、肛管的手术;手术;普通外科手术;痔手术环状胰腺
...十二指肠梗阻的作用,但存在术后排空不畅,以及并发吻合口或十二指肠溃疡的缺点。因此,除因十二指肠周围有紧密粘连,无法施行其他捷径手术外,一般不宜采用本术式。针对该缺点因而有人同时施行迷走神经切断术或加幽...
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