胆囊癌临床路径(2017年版)
...静脉途径进入肝脏侵犯肝S4b和S5;③通过肝十二指肠韧带淋巴结经肝门途径沿淋巴管道和Glisson系统转移至肝脏。治疗方法包括:①对于T3N0期肝床受累2cm的胆囊癌,其侵犯肝脏仅有前2条途径而无肝十二指肠韧带淋巴结转移,行肝S...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径肝胆管盆式胆肠内引流术
...石感处切开取石引流图1肝胆管盆式胆肠内引流术⑴一级肝门狭窄切开肝总管与左、右肝管拼合⑵右前叶下段胆管、右前叶胆管、右肝管、肝总管、胆总管切开右前叶下段胆管、右前叶胆管、右前叶胆管-右肝管、右肝管-肝总管拼...
手术胆总管切开探查术
...用质软、弹性强、粗细适宜的t形胶管引流。t形管短臂向肝门段不宜超过1cm,向下不宜超过3cm,以免管端顶在左、右肝管分叉处及下段胆总管壁,引起疼痛、压迫性溃疡、出血或引流不畅等。将短臂两端修剪成斜面,在与长臂相...
手术转移性肝癌
...转移盆腔或腹膜后的癌肿可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结,然后倒流至肝脏。消化道癌肿也可经肝门淋巴结循淋巴管逆行转移到肝脏。乳腺癌或肺癌也可通过纵隔淋巴结而逆行转移到肝脏,但此转移方式较少见。临床上更...
疾病;肝胆外科肝左叶切除术
...侧或一叶肝胆管狭窄、结石或囊性扩张病伴有癌变者。8.肝门部胆管结石和(或)狭窄为了显露、解剖肝门结构,需切除增生、肿大的部分肝左内叶者。禁忌症:1.肝胆管结石病,处于重症急性胆管炎状态,尤其合并菌血症,感...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝部分切除术;手术胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
...,边分离边切断内壁(图12.16.2.2.3.2-3)。3.将囊肿内层向肝门部游离,操作中注意止血。一直分离至总肝管下端,予以横断,胆囊也随之切除。将切断的内壁下半部向远端游离,直至胆管下端变细的部位切断,断端以2-0丝线间断...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术;手术肝脏伤
...叶、肝段切除术。⑤肝后下腔静脉或肝静脉主干破裂伤,肝门阻断不能止住出血者,可作下腔静脉插管内转流术。阻断肝门和肝上、下的下腔静脉血流后,根据损伤情况,决定作静脉修补或肝叶切除术。为了暴露充分,便于修补...
疾病;肝胆外科肝右叶切除术
...侧或一叶肝胆管狭窄、结石或囊性扩张病伴有癌变者。8.肝门部胆管结石和(或)狭窄为了显露、解剖肝门结构,需切除增生、肿大的部分肝左内叶者。禁忌症:1.肝胆管结石病,处于重症急性胆管炎状态,尤其合并菌血症,感...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝部分切除术;手术五色梅叶
...酶和酸性磷酸酶活性增加。光镜病理检查,肝细胞浊肿,肝门纤维化,胆管扩张并增生;肾小球间质细胞增生,肾小管变性,肾小管内皮细胞浊肿,核团缩。豚鼠灌服毒素125mg/kg或口服叶粉,在48h内产生黄疸,光致敏,肝肾损伤...
中医学;中药学;中药材肝破裂缝合术
...血块,如发现肝组织破裂处仍有急剧出血,可采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流,每次阻断时间一般为15~20min。如一次阻断不能完成操作,可放松阻断带,恢复血供5min后再行第2次阻断,如...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝外伤的手术