胆总管切开探查术
...于胆总管壁刺入,但勿太深,以免刺破胆总管后壁或伤及门静脉,再向上、下方扩大切口。同时,助手用吸引器吸除流出的胆汁[图1⑷]。6.探查胆总管胆总管切开后,注意胆总管直径,管壁的厚度及硬度。如见有胆石,用取石钳...
手术肝胆管原位成形术
...代偿性增大、肝叶萎缩等,病程长者易致胆汁性肝硬化、门静脉高压症;因此,肝胆管狭窄手术难度常很大,尤其右后段肝管狭窄手术更为困难。手术相关解剖见图1.11.7.1.1-1。适应症:肝胆管原位成形术适用于:1.局限性肝总管...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;肝门部肝胆管成形术;手术胰腺癌(肝胆外科)
...癌性浸润。当上一步骤检查正常时,再进一步探查胰颈与门静脉、上肠系膜动、静脉有无癌肿浸润。先将胆总管切断(图1)。断离胆总管时,应尽量靠近十二指肠上缘。随后切断结扎胃右动脉及胃十二指肠动脉。将幽门窦向下...
疾病胰腺癌规范化诊治指南(试行)
...胰腺组织者,称为胰腺癌胰头癌:发生于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧的胰腺癌,为胰头癌。钩突是胰头的一部分。胰体癌:发生于肠系膜上静脉与门静脉交汇处与腹主动脉之间的胰腺癌,为胰体癌。胰尾癌:发生于腹主动...
法规文件;诊治指南剖腹探查术
...以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧...
手术肝破裂缝合术
...剧出血,可采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流,每次阻断时间一般为15~20min。如一次阻断不能完成操作,可放松阻断带,恢复血供5min后再行第2次阻断,如此反复直至完成手术。肝脏破裂出...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝外伤的手术单纯肝缝合术
...剧出血,可采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流,每次阻断时间一般为15~20min。如一次阻断不能完成操作,可放松阻断带,恢复血供5min后再行第2次阻断,如此反复直至完成手术。肝脏破裂出...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝外伤的手术游离空肠段胆管空肠吻合术
...中应用更为常见。胆肠吻合术包括自肝内胆管、胆囊、胆总管等部位与肠道的吻合,而在肠道方面,则有应用十二指肠或空肠之分,然亦有使用回盲部与胆管吻合的尝试,但这仅限于极个别的例子。从广义上说,Oddi括约肌切开...
普通外科手术;胆道手术;胆肠内引流术;手术肝左叶切除术
...肝硬化,门脉高压的病人,在未得先期减压、引流、降低门静脉压力以前,不宜首先施行肝部分切除术。3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首...
普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝部分切除术;手术肝单纯缝合术
...剧出血,可采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流,每次阻断时间一般为15~20min。如一次阻断不能完成操作,可放松阻断带,恢复血供5min后再行第2次阻断,如此反复直至完成手术。肝脏破裂出...
普通外科手术;肝脏手术;肝外伤的手术;手术