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第三节 医嘱记录单
第三节 医嘱记录单 一、医嘱记录单书写要求 1.医嘱记录单分甲、乙两种，甲种记录单左半为长期医嘱栏，右半为临时医嘱栏；乙种记录单又分长期医嘱单及临时医嘱单两种。上述两种记录单均可采用，但在同一医疗单...
医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范 -
基层医院护理风险管理探讨
...要求护理人员“写我所做，做我所写，及时、客观、真实的记录，禁止涂改。2.3针对易出现纠纷的环节我院自行出台了各项规范措施（1）实行了《入院知情同意书签字制度》，列举了患者入院后须遵守的各项规定，例财物保...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第19期 -
加强自我保护防范护患纠纷
...、态度和蔼、处处为患者着想，工作认真负责，护理记录真实可靠，解释问题耐心诚恳，发现问题及时解决。患者是带着求生的希望和使生命更加健康的目的到医院就诊。护理人员应从患者的角度和利益方面着想，工作认真负责...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第10期 -
产科护理操作中风险事件分析与对策
...意涂改、重抄护理记录、随意签名，都使护理记录失去了真实性、完整性。一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困难，甚至举证失败［2］。 2.2记录不妥有的护士为维护自身利益，应付检查，将没有实施的护理措施、没有观察...
医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2006年第3卷第4期 -
规范护理行为坚持依法执业有效防范医疗纠纷
...非常重要。 7.1护士书写护理文书原则应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，字迹清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 7.2护士之间不得代签名或代医生签名如署名不实，当发生医疗纠纷，...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第11期 -
科室医院感染资料规范化管理效果分析
...又省时、省力、省钱。4讨论 医院感染原始资料具有真实性、依据性和科学价值，是检查医院正确执行国家《医院感染管理及消毒技术规范》等法规的依据，为医院感染管理和科学研究提供可靠的数据和理论依据;医院感染还...
合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第10A期 -
手术室护理安全隐患及防范
...意后再进行。 3.4规范手术护理记录 完整、可靠、真实的护理记录是重要的法律证据。书写记录的人员必须为取得护士执业证书的注册护士[4]，实习护士、进修护士必须在本院护士指导下完成记录并分别签字，记录要工整...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第20期 -
浅谈临床护士的自我保护意识和护理纠纷
...人的护理 发生问题及时报告医生。并在护理记录单上真实详细记录病情变化及报告医生后处理情况，建立良好的医护合作关系，建立了好的护患关系。强化以：“病人为中心的服务理念，以人的健康为中心，以护理程序...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第15期 -
《医保患者自费项目应用协议单》的设计与使用
...，协议单较详细地记录了自费项目的应用过程和数量，其真实性和准确度高，可避免费用纠纷的困扰，也是解决医患纠纷的主要法律依据。(3)从制度上限制了临床医生使用不必要的贵重药、大处方药、贵重医疗物资及无关诊疗项...
资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第13期 -
浅谈病案科学管理
...用，是目前必须做好的重要工作。 1病案特点 1.1真实性和准确性 病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、真实地记录了诊疗过程中病人的症状、体征和各项检查结...
医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期