浅谈医学生毕业实习管理的一点体会
...习方案及医疗质量要求,职业道德规范等。针对学生书写病历不规范,医务科组织病历书写专题讲座。同时对徒手心肺复苏、四穿一切开、各种急危重症的抢救进行了专门训练。并召开培训后座谈会,组织学生谈感想、提问题、...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第7期加强有效证物外科护理文书的管理
...温单、医嘱单、护理记录等资料[2]。当病人要求封存病历后这些护理文书将成为法庭上的有效证物,因此,每个岗位上的护士都必须科学、准确、及时、客观地记录护理文书,严格执行规章制度,才能有效地避免医疗纠纷。...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期CCU护理记录单书写中常见问题分析及对策
...002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》以及配套文件《病历书写基本规范(试行)》,《病历书写基本规范(试行)》中明确规定,护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映[1]。现将本科室2004~2007...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第17期电子病历在骨科临床的研发与应用
【摘要】目的探索和建立骨科病历的计算机管理系统。方法在计算机上安装MicrosoftOffice2003软件(包括Word和Excel两部分),开发研制本管理系统。整个电子病历系统采用半结构化与自由录入相结合的模块,主要包括患者一般资料、住...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第4期电子病历编控系统初探
...业务为中心发展到以人为中心,开发重点也逐步转向电子病历(ElectronicMedicalRecord,简称EMR)、质量控制与管理等方面,并开始对网络数据的应用效果进行评价,同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系统开发背...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;医药管理从现病历中护理记录存在的问题与对策
...我县人民医院除每季度组织护理质控小组对全院各科归档病历核查外,并规定每月对各科现病历随机抽查6份,现将2004年每一季度90份现病历的核查情况分析如下。 1存在问题主要表现在护理记录没有及时、准确反映病情;专科...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第11B期产科新护士的带教方法和体会
【摘要】在医院护理人员严重缺编的情况下,如何让产科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床护理工作,成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法,通过2~3个月的临床带教,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第8期针对护理文书缺陷探讨防范对策
...范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字缺陷2份,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期新形势下的医院病案管理
...案质控。《条例》明确规定:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志等病历资料中的客观内容;发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封病历。由此,体现了病案作为法律依据的重要性,同时,也体现了病...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期护理记录书写的探讨
...人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期