肠切除吻合及肠造口术
...恢复肠道营养。可选用的术式主要有肠切除、Y式吻合,远端回肠造口术。适应症:胎粪性肠梗阻诊断成立,经用Gastrografin或1%双氧水灌肠不能缓解,应立即剖腹探查治疗。术前准备:1.鼻胃管减压,防止呕吐误吸。2.病儿常并有...
小儿外科手术;小肠的手术;胎粪性肠梗阻的手术;手术非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术
...(shunt);或用5-0聚丙烯线环绕预作吻合的冠状动脉近、远端和暂时阻闭管腔,以提供一个无血的吻合口视野,用常规吻合方法先做血管桥远端吻合。再在升主动脉前壁上侧壁钳并打孔,作血管桥近端吻合。手术过程中持续监测...
手术结肠J形贮袋吻合术
...常规行直肠游离,并做全直肠系膜切除,以肿瘤根治。2.远端直肠横断水平取决于直肠系膜切除而不取决于肿瘤位置,故多数病例需在肛管顶部与贮袋吻合。3.多数病例需用保护性临时性结肠造口,防止吻合漏发生。4.贮袋是选用...
普通外科手术;肛管、直肠手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术;手术毕罗Ⅰ式
...把十二指肠钳呈水平位夹住胃体宽度的一半在十二指肠钳远端0.5cm处与钳平行切断大弯侧胃体[图1⑹]。为了彻底切除窦部及小弯侧舌状突出,小弯侧切口应斜向贲门部。在胃左动脉第2分支以远夹一把大弯钳,沿钳远端切断,将胃...
先天性肠闭锁和肠狭窄
...中不少见。手术中要注意隔膜的存在,判明其基底及其向远端膨出的位置,另外尤其要注意有时胆管开口在隔膜上并与隔膜的中央孔相近,如切除隔膜则可能伤及。因此在行十二指肠、十二指肠吻合或十二指肠、空肠吻合时,近...
疾病;普通外科直肠癌低前切除结肠J型贮袋吻合
...常规行直肠游离,并做全直肠系膜切除,以肿瘤根治。2.远端直肠横断水平取决于直肠系膜切除而不取决于肿瘤位置,故多数病例需在肛管顶部与贮袋吻合。3.多数病例需用保护性临时性结肠造口,防止吻合漏发生。4.贮袋是选用...
肛管、直肠手术;手术;普通外科手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术大肠全切除回肠造口术
...Kocher钳钳夹肠管两端,切断肠管,残端以乙醇纱球擦拭,远端肠管做两层荷包缝合,将肠管封闭后置入腹腔。在腹直肌外缘处做一斜切口长2~3cm,切开腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及腹横肌,切开腹膜。将近端肠管提出于切口...
小儿外科手术;结肠疾病的手术;大肠息肉病的手术;手术十二指肠十二指肠吻合术
...与切缘相距1mm。前壁可再加数针浆肌层缝合。由于新生儿远端肠管细小,两层吻合有一定困难,要避免内翻过多形成狭窄、梗阻,有人主张采用单层缝合,只做一层全层间断缝合,每针都要使肠壁内翻对合好。无论哪种吻合方法...
手术十二指肠瘘行空肠吻合术
...响循环。手术时,根据系膜的走向能辨别游离肠段的近、远端。肠系膜根部至肠缘的距离在小肠起始部为最短,末端回肠部亦较短,而跨过脊柱的部分为最长,一般不超过20~25cm。小肠的血供来自上肠系膜动脉,它是腹主动脉的...
手术;普通外科手术;小肠手术;肠外瘘的手术永存动脉干根治手术
...道吻合的操作时,则可将动脉干横形切断,同种带瓣管道远端先与肺动脉切口吻合(图6.33.1-6)。待肺动脉与同种带瓣管道远端吻合后再用4-0聚丙烯缝线将切断的动脉干端-端吻合(图6.33.1-7)。若左右肺动脉共同开口于动脉干后...
心血管外科手术;永存动脉干手术;手术