有关护理文书中潜在的法律问题分析及相应措施
...发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。当发生医疗事故争议时,医疗机构和患者都有举证的义务,由...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期我校开展保密工作检查
2007年4月6日,首都医科大学保密委员会对学校有关部门的保密工作进行了抽查。党委副书记李义庭带领保密委员会办公室的工作人员,到所查单位就保密工作的组织领导、领导干部保密工作以及涉密文件、资料的管理工作进行检...
医学教育;校园动态;首都医科大学病案终末质控存在的问题分析与对策
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程。一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度(如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期举证倒置与护理文件书写
...是护士根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程的客观记录,其基本要求是:客观、真实、准确、及时、完整[3]。包括:体温单、医嘱单及医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单;患者从入院到出院,从入院评估到出...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第7期神经内科重症监护病房的护理风险与防范
...53%。2.5护理文书方面的风险护理文书是对护理工作的详细记录,已经成为处理医疗纠纷的重要法律依据。在我科这531份病案中,护理记录存在着种种缺陷,主要有以下几方面。2.5.1医护记录不相符医疗护理记录的不符主要是医护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第13期护理电子病历的临床应用
...温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子病历可有效提高日常护理工作的效率,规范护程录等的书写、留档、调阅。【关键词】电子病历;护理;护理电子病历电子...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第16期护理纠纷隐患及对策
...纠纷。(1)拒收危重患者,借故推诿。值班护士既没看记录又未通知医生,以无床为由将一名脾破裂的危重患者推出门外,以致延误抢救时机,患者死亡。(2)不重视病员及家属的主诉,家属声明在门诊做青霉素皮试阳性,值...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第7期怎样写好护理记录
【关键词】护理 书写护理记录是临床护理人员必须具备的基本功。随着护理学的不断发展,对护理记录的要求也越来越高。由于各门科学的相互渗透及现代科学技术的应用日益广泛,学习并掌握常用护理记录的书写方法,做...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期加强病案管理提高病案利用
...院的工作动态,从而对医疗工作做出正确决策,它真实地记录了诊疗过程中病人的症状、体征和各项检查结果以及病情的演变和发展,是医务人员诊疗护理的重要依据。病案是医院极其珍贵的财富,它凝聚了医疗实践中的经验和...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第1期病历终末质量监控信息分析及对策
...关键词:病历终末质量;信息分析;监控 病历作为载体记录病人在医院疾病诊治的全过程,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和医疗水平,同时也直接体现了医师的业务素质、工作责任心和自我保护的法律意识。抽...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第2期