全胃切除、食管空肠机械吻合术
...-空肠端侧的切割和机械吻合术[图5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口内径的大小随装钉头直径大小而定。如选用28mm装钉头,吻合口内径为18mm;如选用25mm者,其吻合口内径则为15mm。11.旋松吻合器尾端的螺丝旋钮,并向上推动空肠远侧端...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;胸内食管空肠吻合术;手术全喉、喉咽、食管切除术,胸大肌肌皮瓣修复术
...行间断缝合,皮岛的上缘与舌根缝合(图9.6.3.4.1-6),缝合口咽部周缘,皮岛的下缘与食管断缘缝合。如未保留喉咽黏膜可将皮岛先铺放于喉咽缺损区,上方与口咽切断缘做圆形缝合,置入鼻饲管后,再做管状缝合(图9.6.3.4.1-7...
手术总胆管囊肿-十二指肠吻合术
...缝合(图12.16.2.2.1-3)。4.以2-0丝线做前壁浆肌层缝合,吻合口前后壁分界处再缝合2~3针,防止泄漏,于吻合口侧方放置烟卷式引流,从腹壁切口外侧引出或另戳孔引出(图12.16.2.2.1-4)。术中注意要点:1.胆总管囊肿位于右上腹...
手术倾倒综合征矫正术
...将近端对大弯的毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式,并利用胃空肠吻合口和输出袢间置于胃和十二指肠之间胃十二指肠间置空肠术适应证原作毕罗Ⅰ式术后发生的倾倒综合征。手术步骤1.切口上腹正中切口。2.切断肝左外叶三角韧带,显露...
手术食道胃底吻合术
...壁约4cm,在胃底作等长的切口,然后作食管胃吻合术。吻合口用细丝线单层间断缝合,特别注意吻合口的上下两角处,吻合完成一半时将胃管通过吻合口送入胃中,吻合完成后再将胃底包绕覆盖于吻合口上,周围用丝线固定数针...
手术手法前切除术
...性肿瘤(如绒毛乳头状瘤)或炎性狭窄,在切除后估计吻合口在肛缘3cm以上者。禁忌症:1.伴有部分结肠梗阻者,可考虑先做横结肠造口或先施行Hartmann手术,2周后再做吻合术。2.直肠中、下端癌病变已穿透肠壁并浸润周围结构...
普通外科手术;肛管、直肠手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术;手术用手法行前切除术
...性肿瘤(如绒毛乳头状瘤)或炎性狭窄,在切除后估计吻合口在肛缘3cm以上者。禁忌症:1.伴有部分结肠梗阻者,可考虑先做横结肠造口或先施行Hartmann手术,2周后再做吻合术。2.直肠中、下端癌病变已穿透肠壁并浸润周围结构...
肛管、直肠手术;手术;普通外科手术;直肠癌手术;经腹腔行直肠切除吻合术全喉、喉咽、食管切除术,胸大肌肌皮瓣修复重建术
...行间断缝合,皮岛的上缘与舌根缝合(图9.6.3.4.1-6),缝合口咽部周缘,皮岛的下缘与食管断缘缝合。如未保留喉咽黏膜可将皮岛先铺放于喉咽缺损区,上方与口咽切断缘做圆形缝合,置入鼻饲管后,再做管状缝合(图9.6.3.4.1-7...
手术根治性膀胱切除术
...改道时,两输尿管内应放置支架管,以防输尿管与肠道吻合口处出血后血凝块堵塞吻合口导致无尿。术后处理:1.注意保持各引流管的通畅。两输尿管导管应接无菌瓶内,防止上行感染。2.盆腔引流管作负压吸引,以防引流不畅...
手术缩窄段切除及人造血管植入术
...缝线脱落或割裂血管壁引起;或由于血管壁退行性变致吻合口部位缝线割裂引起,应立即开胸探查止血。2.术后反常高血压发生率为5%~10%。表现为术后上、下肢血压较术前高,而主动脉血流无梗阻,病因不明。多见于侧支循环...
手术