椎管-脊髓探查术
...椎间孔后缘,用刀将黄韧带横形切开,紧贴椎板前面放入硬膜剥离子,分离黄韧带与硬脊膜外脂肪间的间隙,以免切除椎板时误伤硬脊膜。然后从该间隙放入咬骨钳,向下向上逐块咬除椎板,一般可先咬去2~3个。椎板两侧的关...
手术腰部蛛网膜下隙神经阻滞术
...麻针,其头端带有侧孔,呈铅笔尖样。用此类穿刺针穿刺硬膜时是钝性分开而不是切断硬膜纤维,故可减少蛛网膜下隙阻滞后头痛的发生率。24G和25G穿刺针易弯折,常需先置入19G导引针,经导引针内穿刺。也可直接使用硬膜外-...
医疗技术名;手术大脑后动脉闭塞综合征
...增高,常伴癫性发作。(3)颅内占位病变:颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病,出现偏瘫等局灶火形成体征,颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆,须提高警惕,CT或MRI检查可以确诊。治疗方案:同“脑血栓形...
疾病;神经内科固力压
...环系统及肾功能障碍、尿崩症和糖尿病患者慎用。2.急性硬膜下、硬膜外血肿出血未停者慎用,应先处理出血源后再用。3.必须限制食盐摄入量的患者慎用,因甘油/果糖/氯化钠中含氯化钠。甘油/果糖/氯化钠的不良反应:静滴过...
新生儿头颅血肿
...被迅速逼出产道时,胎头突然由高压下释放,使头颅骨膜下血管发生破裂而出血,血液积聚在局部形成血肿;此外,胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。一般不需特殊治疗,三四星期后可自行吸收与消散,但应注意头皮清洁,...
疾病;妇产科单纯泪小管断裂缝合术
...结膜下、泪囊区皮下、鼻泪管上口处作浸润麻醉。准备一硬膜外导管。手术步骤1.清洗创口,查清外伤程度,估计泪小管断裂部位。2.扩大泪点,向泪点插入一泪道冲洗针头,找到泪小管颞侧断端(图1)。图1图23.寻找泪小管鼻侧...
手术腹腔神经丛乙醇阻滞术
...引起的疼痛,特别是胰腺癌痛,60%~85%患者可获得无痛。硬膜外间隙注入局麻药后,腹部产生温暖感时疼痛消失的癌痛患者,是腹腔神经丛乙醇阻滞的最佳适应证。禁忌证:1.可用药物或其他常用方法可缓解的癌痛。2.与内脏神...
医疗技术名;手术老年性昏迷
...2.局灶性脑部病变(1)各种颅内占位性病变:如①脑脓肿、硬膜下积脓或积液、脑膜炎、脑炎;②外伤性急性、慢性硬膜下血肿,硬膜外血肿,脑内血肿,脑挫裂伤,脑水肿等;③各种颅内肿瘤或转移瘤;④高血压脑动脉硬化性脑...
疾病;老年病科类Purtscher视网膜病变的眼部表现
...;然后瞳孔开大,1h~2h后呈高度僵直性开大。2.硬脑膜下血肿:眼部表现为同侧瞳孔开大;轻度的颅脑损伤患者眼底多无变化,较重者常出现轻度视盘水肿、视网膜水肿,静脉充盈等变化;眼球运动神经麻痹。3.颅底骨折:双...
疾病;眼科脊髓内脓肿
...素的使用。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合,需分层缝合肌层和皮肤。...
疾病;神经外科;脊柱和脊髓疾病;椎管内感染和寄生虫性疾病;椎管内脓肿