新形势下护士如何增强自我保护意识

...前形势，护理记录要严格遵循客观、及时、准确、完整、真实的原则。认真观察病情变化，及时准确地书写护理文件是很重要的。（4）认真学习法律知识，特别是新《刑法》中有关护理部分的内容。运用法律武器来保护自己的...

基层门诊更需规范病历书写，有效防范医疗纠纷

...病情转归的重要文件，是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结，是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定，判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关...

医疗机构病历管理规定

...第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片...

护患纠纷产生的原因及防范措施

...文书是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据。因此，要本着对患者负责、对自己负责、对工作负责、对科学负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整地书写，字迹清楚，...

老干部病房护理潜在的法律问题与防范措施

...行单、危重病人护理计划和特护记录单，应遵循科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，使病历在法庭上能够成为会说话的证据，禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意篡改等，要知道医疗护理文件的记录具...

浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策

...2～3天又入院。　　1.3护理文书书写不规范体温单描记不真实，缺项、漏项，签名不规范或代签名，医护记录不一致，尤其是一些重要时间：入院、抢救、用药、病情变化、出院等，护理记录太简单，缺乏连贯性，记录内容上忽...

浅谈医院管理年活动护士长的管理

...共性和重要个性问题进行总结和分析，并作为培训素材。真实而完整的记录得到领导的认可。　　7开展护理服务零缺陷活动　　科室提出了“三无”口号，即无严重护理差错、无护理纠纷、无违规违纪。成立了小组，制定了“...

新形势下护理记录中的问题及对策

...护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］;它不仅是衡量护理质量，提供诊疗的依据，同时也是《条例》所规定的法庭证据，因此对护理记录提出了新的要求。护理记录从内容到形式面临许多新问题...

护患纠纷产生的原因及防范对策

...录欠缺护理记录是临床护理工作对患者诊治的整个过程的真实记录，是评价患者疗效的依据。尤其在新的医疗事故处理条例颁发实施以来，责任举证倒置，一旦发生纠纷，首先查阅的是病历。护理病历中存在的问题表现为：（1...

自行设计《妇科化疗患者一般护理记录》在临床的应用

...院评估、护理程序、院内及出院宣教等内容，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映患者的情况。在实践中，它能够及时满足患者的要求，使化疗患者得到更完善、细致、有针对性的护理，并对临床工作提供了及时的反馈，...