股骨髁骨折临床路径(2019年版)
...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径椎管内肿瘤临床路径(2016年版)
...o术前禁食水o定位X线平片主要护理工作o入院评估,完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字o遵医嘱给药o观察患者一般状况o观察神经系统状况o协助完成手术前检查o完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。o观察患者一般状况o...
临床路径;2016年版临床路径尺骨鹰嘴骨折临床路径(2019年版)
...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径小肠间质瘤临床路径(2011年版)
...天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验结...
临床路径;2011年版临床路径癫痫临床路径(2009年版)
...开化验单及相关检查单□确定抗癫痫药物治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□上级医师查房,书写上级医师查房记录□明确癫痫诊断和癫痫发作类型或癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□向患者及家属介绍病情变化及相关...
临床路径;2009年版临床路径部分调节性内斜视临床路径(2016年版)
...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...
临床路径;2016年版临床路径子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径(2016版)
...询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□开始术前准备□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□继续术前准备□三级医师查房□进行术前讨...
临床路径;2016年版临床路径;手术儿科常规
...ngguī病案记录病史病史询问详见病案记录,但须注意下列儿科特殊要求。1.个人史(1)胎儿及围产期情况;胎次、产次、足月否;生产情况;出生年、月、日及出生时体重,有无窒息、发绀、瘫痪、畸形,哭声响亮或微弱。出生...
二尖瓣病变临床路径(2011年版)
...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评...
临床路径;2011年版临床路径细菌性肝脓肿临床路径(2019年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结(拟行...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径