医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)
...良反应监测管理办法》的规定予以记录,填表上报。保留病历和有关检验、检查报告单等原始记录至少一年备查。第十一章附则第六十六条本规范所使用的术语:标准操作规程:经批准用以指示操作的通用性文件或管理办法。配...
法规文件基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)
...解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;门诊、住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用。熟悉:临床培训基地的规章制度。(二)科室轮转。:1.内科。(1)心血管系统疾病。①实训内容:高血压病、冠心病...
法规文件创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径(2010年版)
...(术后第2天)主要诊疗工作o病史采集,体格检查,完成病历书写o术前相关检查o上级医师查看患者,制定治疗方案,完善术前准备o向患者和/或家属交代病情,签署手术知情同意书o安排全麻下骨瓣开颅血肿清除术o临床观察神经...
2010年版临床路径;临床路径细菌性肝脓肿临床路径(2019年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径小肠-胃肠间质瘤临床路径(2019年版)
...第3~6天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
...好心肺复苏抢救的物品准备□评估入住ICU的必要性□完成病历书写□评估生命指征、治疗效果□完整的体格检查□发现原发感染灶时及时评估外科干预的必要性□复查主要异常化验指标□重复PCT、CRP、血常规□联系微生物科有无...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径辽宁省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法
...证号等必要的产品跟踪信息。质量跟踪记录应当归入患者病历档案进行管理。第二十一条对用于诊疗的医疗器械,医疗机构应当按照医疗器械管理有关规定进行检测、维修和使用维护,并建立定期检测维修和使用维护记录档案。...
管理办法;法规文件胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□病史采集,体格检查□完成病历书写□完善检查□预约影像学检查□视情况预约脑电图、视力视野,皮层/脑干诱发电位等检查□向患者家属交代手术可能达到的效果及手术风险□汇总辅助检查结果□...
2010年版临床路径;临床路径原发性肝细胞癌临床路径(2019年版)
...第1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径