护患纠纷原因分析及防范对策
...,要讲究语言艺术和效果,体现关爱,重视患者入院后的首次沟通,以建立良好的首应效应,对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、职业、经济状况等做到心中有数,进行换位思考,对患者提出的如调换床位、更换输液部位...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第4期病历在医院诉讼中的举证作用
...人委托人意见,及时履行签字手续,医务人员也应及时在病程中记录和说明。另外,尤应注意是医方的各种诊疗护理资料应进行全面而准确的记录和保存。这些在医疗过程中形成的文书对医方今后的举证是有保护作用的,这对保...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第10期病案记录内涵应反映循证医学的基本思想
...下。1病案内涵应记录EBM的医疗原则与相关措施EBM于1992年首次提出其核心思想是:以患者个体临床病史、症状、体征与实验室器械检查结果,即以临床证据为诊断基础,慎重、准确和明智地运用当今网络区域或该地域最佳科研成果...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期对护理文书书写中存在问题原因分析及对策
[摘要]目的提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在架病历的抽查和出院护理文书的检查对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策:通过学习,提高全院护士素质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期规范护理记录单书写的做法与体会
随着新《医疗事故处理条例》的实施,护理记录单作为医疗文件归入病历之后,如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观,结合《病历书写规范》要求,我院对一般患者...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第11期护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策
【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题,提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期护理病历书写规范化管理的探讨
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[1]。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷,我院护理部参照国务...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第8期骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...病历书写基本规范》及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷。目的是在维护患者权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。抽取学习前后各100份骨科病历进行原因分析与对策。...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期外科护理记录书写缺陷原因与对策
...及相关法律、法规等的学习,分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷,提高护理记录书写质量,增强护士法律意识,减少医疗纠纷。方法抽取学习前后共200份外科病历,对其存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果学习前...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期综合性医院病史管理探讨
...分别从首页与楣栏、出院小结、病史、诊断、诊疗计划、病程记录、输血、术前小结、手术记录、合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、其他等十四个方面作详细的评分标准,下发至每位医师,参照执行。 1.2.2结果每...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第12期