小肠憩室临床路径(2017年版)
...完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书□签署自费用品协议书、输血同意书(必要时)□向患者及家属交待围手术期注意事项□手术□根据术中情况决定手术方式□术者完...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径共同性斜视临床路径(2009年版)
...1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□...
临床路径;2009年版临床路径保健食品化妆品监督行政执法文书规范(试行)
...将非选择项用杠线划去。当场填写的笔录文书当事人认为记录有误,要求修改的,应当在修改处由当事人签字、盖章或者按指纹。第六条填写执法文书应当使用蓝黑色、黑色钢笔或者签字笔,要求字迹清楚,文字规范,用词准确...
WS/T 790.5—2021 区域卫生信息平台交互标准 第5部分:基础通知服务
...求。表20基础通知服务审计项目及可选性要求7.2审计消息记录要求:7.2.1通知订阅(IST-BN1-C,IST-BN1-S):7.1.2.1事件(Event):记录通知订阅事件,通知发布者及基础通知服务均提供该节点信息(IST-BN1-C,IST-BN1-S)。——节点路径:AuditMessag...
词条;医疗机构管理;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准新入院患者护理常规
...监护2.密切观察病情变化,严格交接班,每日书写交班记录及护理记录,防止发生意外3.做到晨间及晚间基础护理,注意防寒保暖,生活上多加照顾,长期卧床者必须防止褥疮和其他并发症4.伴有躯体疾病时,保持充分营养和...
恶性肿瘤骨转移手术治疗临床路径(2016年版)
...□术前讨论□术前准备与评估□完成术前小结,术前讨论记录□向患者和家属交代围手术期注意事项,签署手术同意书、输血同意书、委托书重点医嘱长期医嘱:□一级护理□饮食临时医嘱:□血常规、血型,尿常规、肝肾功能...
临床路径;2016年版临床路径;手术特别护理
...3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查瞳孔等,并记录于特别护理记录单上。4、密切观察病情变化,并及时、准确、扼要地记录于特别护理记录单上。5、根据病情备齐药物及抢救器材。6、熟练掌握各种抢救技术和抢救器...
创伤后应激障碍临床路径(2017年版)
...□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□临床评估□药物副反应评...
临床路径;2017年版临床路径;精神科临床路径急性左心功能衰竭临床路径(2009年版)
...入院宣教□静脉取血□心衰护理常规□特级护理病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第1天住院第2天住院第3-4天主要诊疗活动□上级医师查房□制订下一步诊疗方案□完成病历书写□完...
临床路径;2009年版临床路径成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2010年版)
...析)及相关检查单(如头CT/心电图/胸片等)□完成病程记录等病历书写□难治性SE准备请麻醉科气管插管,有条件的转NICU,行床旁脑电图监测及呼吸机床旁准备□发作控制后进行临床(尤其意识)和/或脑电图的评价□及时与家...
2010年版临床路径;临床路径