胆总管探查后一期缝合的临床研究现状
以往在胆总管切开探查术后多留置T管以利于胆道引流、减压,且便于手术后造影及使用胆道镜取石,已有100多年历史。但放置T管存在种种弊端[1],如:T管滑脱造成胆汁性腹膜炎、拔管困难、水电解质紊乱,T管作为异物可导致...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第3期基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会
...,我们对所有病人均采用高分辨的彩超检查,充分了解胆总管是否扩张、有无结石,胆囊壁的厚度,有无积液、萎缩,做到心中有数。另外,病史的采集相当重要,特别应注意患者近期有无剧烈腹痛、发热、黄疸等。术中正确显...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2009年第18卷第2期关于胆道外科发展的几点思考
...道为第1胆流,驱动力是肝分泌区,属层流;从胆囊经胆总管壶腹,与胰液混合流入肠道为第2胆流,驱动力是胆囊收缩和胰液分泌,属射流。二者流式、压力、内容、成分等均不相同而功能上又紧密联系。胆囊切除后,这个正常...
合作平台;医学论文;特种医学及其他学科论文;实验医学选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
...胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第1期安全开展腹腔镜手术252例临床观察
...术后顺利康复,全部治愈。腹腔镜胆囊切除术中,出现胆总管损伤3例,均为微小损伤,主要术中表现为胆漏,经镜下缝合或引流治愈,中转开腹3例,为腹腔镜胆囊切除术病人,主要原因为炎症重、粘连重、胆囊三角解剖不清。2...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第18期胆总管切开探查术
胆总管切开探查术转自37度医学网 胆总管切开探查术的目的主要是:探查胆道的病变;取出胆道内的结石、蛔虫、血块等;引流胆总管,以解决胆道的梗阻和感染。 临床上经常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。根...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库胆管癌的诊治体会
...构尚清、肝内胆管扩张、胆囊显著扩大(9.0cm×4.5cm)、胆总管下段直径0.4cm,诊断胆总管占位病变。会诊后考虑阻塞性黄疸,给予茵栀黄、维生素K、门冬氨酸钾镁等治疗5天,黄疸继续加深,消瘦明显,转省级医院,第二天行内...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第6期慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
...,所有病例胆囊形态失常、壁厚、胆汁回声消失,均无胆总管扩张。术前超声检查胆囊长径为3~6cm,平均4cm;胆总管直径0.4~0.9cm,平均0.5cm;肝功能异常6例,均为酶学轻度升高;心电异常、高血压、糖尿病等并发病21例。术中...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第3期腹腔镜在胆石症急性期手术中的应用
...超声刀或分离钳等,解剖、游离胆囊血管、胆囊液,距胆总管0.5cm处钛夹或可吸收夹分别夹闭之。剪断或电灼切断胆囊血管及胆囊管,顺行切除胆囊,胆囊床止血彻底;生理盐水冲洗右上腹,吸尽冲洗液,温氏孔置引流管1根,从...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第23期胆管结石与胆管炎
...继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染,结石的外层带有胆红素钙沉着。【诊断】有典型的Cha...
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