腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残端炎性肉芽肿引起阻塞性黄疸1例

...石的可能，急诊行胆道探查术。术中见原胆囊手术区与第一肝门、十二指肠、大网膜广泛粘连，局部有胆汁样液体约100ml，分离粘连后，见胆囊管残端一炎性肉芽肿样肿块，约2.0cm×1.5cm×1.5cm大小，质地较硬，压迫于胆总管面，并...

胰腺多期ＣＴ增强扫描在胰腺癌临床分期中的应用

...脉期２０s，静脉期４５s，实质期８０s;扫描范围：自第一肝门处至胰腺钩突下水平，层厚２ｍｍ，螺距１mm，间隔２ｍｍ。分别测定平扫及增强三期胰腺正常实质和肿瘤的ＣＴ值，将动脉期、静脉期的原始数据经重建后传递至科...

原发性肝癌外科治疗的进展

...顶式”切口以充分暴露术野，预置腔静脉阻断带，阻断第一肝门后切除肿瘤。无手术死亡，术后1、2、3、4年生存期分别为63%、50%、50%和30%。认为对单发巨大肿瘤，无肝硬化或肝硬化程度较轻的病人，应力争手术切除。　1.3大肝...

改良式绕肝提拉法前入路在右半肝切除术中的应用

...脉1例。1.2手术方法参照Belghiti技术并加以改进。①解剖第一肝门，结扎肝右动脉及右肝门静脉，阻断入病侧肝的血流，右肝管于术中肝内处理。②游离肝周韧带后（此步骤在严重肝损伤及肝血管瘤手术中放在切肝后进行），分离...

小儿腹部闭合性损伤的早期诊治体会

...大而深、涉及肝门甚至肝静脉主干的进腹后应迅速阻断第一肝门、压迫肝创面控制出血，然后在直视下裂口内结扎止血或行部分肝切除。本组病例肝破裂20例，占28.2%，属第二位，经手术治疗14例，1例因肝广泛性裂伤而行肝部分...

超声监测恶性肿瘤患者腹腔和腹膜后淋巴结的意义

...的淋巴结44.89%位于腹主动脉、下腔静脉周围，其余位于第一肝门部、胃及胰腺周围、髂血管周围等部位。这与腹腔脏器淋巴结分布情况及淋巴引流方向有关。因此，根据肿瘤的原发部位按腹腔脏器淋巴结的分布特点及淋巴引流的...

不能切除肝癌的缩小后切除研究进展

...难度增大，手术费时。陈孝平等报道56例TACE后手术中，第一肝门均有不同程度粘连，胆囊壁增厚，胆囊缩小，其中7例胆囊壁有片状坏死，肝十二指肠韧带不同程度增厚，肝动脉搏动减弱或消失。膈面肝包膜与膈肌广泛粘连27例，...

肝内胆管结石

...结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可...

肝内胆管结石

...结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可...

加强肝癌切除的围手术期管理

...的松0.1～0.2g，或地塞米松5～10mg。严重肝硬化不宜阻断第一肝门血供，但可半肝血流阻断24～45min或选择性患侧肝门阻断法（对健侧肝无损害）可适当延长阻断时间。第一肝门血流阻断法（Pringle法）阻断时限：无肝硬化者为30...