中心静脉临时导管置管术
...脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线且右侧胸膜顶低于左侧,右侧无胸导管,故首选右颈内静脉插管。根据穿刺点的不同分前、中、后三种路径,以中路最为常用。(1)前路法1)定位胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉,胸锁...
手术大脑凸面脑膜瘤
...颅骨,出现骨质发生增生、吸收和破坏等改变。肿瘤接受颈内动脉及颈外动脉的双重血供。大脑凸面脑膜瘤的临床表现:大脑凸面脑膜瘤病史一般较长,因肿瘤所在的部位不同而异,主要包括以下几个方面:颅内压增高症状:颅...
疾病;神经外科;颅内肿瘤;脑膜瘤;一般部位脑膜瘤颈外动脉-海绵窦瘘手术
...多半由颈外动脉的脑膜支自发破裂形成。或因海绵窦内的颈内动脉分支破裂后,借与颈外动脉脑膜支的侧支循环来供血。供血亦可来自椎动脉的脑膜支。此症发展缓慢,多在成年时才出现症状。在未应用选择性脑血管造影前,对...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;手术鞍上脑膜瘤切除术
...超过5cm的大型肿瘤,因与视路、垂体、下丘脑、海绵窦、颈内动脉及其分支关系密切,手术切除有相当难度。近年来,随着显微外科技术的发展,该肿瘤的全切率逐步提高,手术效果不断改善。鞍区是颅内重要血管和神经最集中...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;颅底肿瘤手术;手术经蝶窦入路垂体腺瘤切除术
...人左耳屏靠近左肩。术者位于病人右侧,麻醉师位于病人左侧,气管的麻醉插管固定在病人左口角,以便扩大右侧口腔的手术操作空间。病人咽腔内填塞湿纱条以防术中误吸。由于手术中经常使用X线电视透视机与手术显微镜,...
手术腮、颌颈联合根治术
...切断颈内静脉而误伤。此时应作立即吻合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时,应仔细寻找破口,确切地予以缝扎。若术...
手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;口腔科手术;联合根治术腮颌颈联合清除术
...切断颈内静脉而误伤。此时应作立即吻合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时,应仔细寻找破口,确切地予以缝扎。若术...
手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;口腔科手术;联合根治术颈总动脉或锁骨下动脉-静脉-大脑中动脉吻合术
...角肌,即可扪到锁骨下动脉搏动。注意不要损伤膈神经,左侧手术时勿伤及胸导管。如淋巴管影响操作时,可用丝线结扎后切断(图4.4.8.5.5-3)。(2)取静脉:取踝至膝的一段大隐静脉,结扎所有分支,用肝素盐水灌注。(3)...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;脑缺血性疾病手术;其他颅外-颅内动脉吻合术;手术脑膜瘤术前栓塞术
...血液供应方式分为四型:1型为单纯颈外动脉供血;2型为颈内、外动脉联合供血,以颈外动脉为主;3型为颈内、外动脉联合供血,以颈内动脉为主;4型为单纯颈内动脉供血。有的脑膜瘤还有椎基底动脉参与供血(图4.11.5-1~4.11.5...
神经外科手术;介入神经外科治疗;手术眼内转移性肿瘤
...不易经过眼动脉进入眼内。单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于肉瘤或黑色素瘤,因...
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