从病历书写与病历质量管理角度防范医疗纠纷
...病历存在的几个问题进行分析,提出了在医疗活动中如何规范病历书写主动防范医疗纠纷的对策和建议。【关键词】医疗纠纷;病历质量;探讨近年来,全国各地的医疗纠纷事件层出不穷,甚至因医患纠纷引发的冲突事件亦时常...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第3期以病人为中心建设电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理
...可能,完善了医院临床信息系统的建设,促进了医疗行为规范,使医疗质量的过程管理更有效、更便捷,提高了管理工作效能。 关键词医院信息化电子病历临床信息系统 医院信息化全面建设始于2000年12月,经过3年的建...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期浅谈门诊病历、知情同意和举证倒置
我国的病历书写规范中,对门诊病历中的处理、治疗方面的书写记录作了许多明确要求。如:需住院的应注明住院原因、门诊施行的特殊检查(治疗)和手术应有患者的知情同意签名和操作记录、有与患者交代的重要事项记录。...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第2期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...任何篡改的历史性资料。原原本本地按照管理规定和诊疗规范去做,再把所做的一字不漏地、客观地记载下来,即写好做的,做好写的,记好做的,加强病案的环节质量监控,可以提高医疗质量,避免很多医疗纠纷。因此,写好...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期连山区人民医院举行新版《病历书写基本规范》培训
本报讯为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部颁布了新版《病历书写基本规范》(以下简称《规范》),自2010年3月1日起施行。为贯彻卫生部的要求,按照市卫生局统一部署,日前,...
医学教育;科教新闻病案终末质控存在的问题分析与对策
...也是在病案室或质控科,耗尽精力去认真审查每份病历的规范性、及时性和其内涵质量,并将核查结果标明错误,及时填写漏、错项,及时反馈科室,要求按时修正。但对病案终末质控存在的严重问题,可能大多数的医院管理者...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期我院住院病历抗菌药物调查分析
...当天用量较大;溶媒选择不妥;用药时机不正确;医嘱书写不规范;用法不正确,适应证掌握不严。3天;无用药指征;时间(术前、术后)手术开始时间不正确;医嘱不规范;预防应用指征不强,用量偏大。 Ⅲ6(是)12100越线使用抗菌药;治...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2009年第7卷第4期牙周科门诊护理管理探讨
...器械设备、药品耗材的使用、消毒隔离管理和护理人员的规范管理几个方面,结合牙周科临床常见问题,就如何做好感染控制工作进行深入分析,进而为更好地规范牙周科门诊护理管理工作提出一些合理化建议和设想。【关键词...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第9期规范医疗行为防范医疗差错事故
...证明:相当多的医疗事故、差错都是由于医务人员行为不规范造成的,所以规范医务人员行为已经成为医院工作的重要内容。【关键词】监察室;医疗质量;行为规范;医疗纠纷 本文从医务人员的行为不规范入手,收集了一些临...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第6期规范护理文件书写,杜绝医疗纠纷
...素质参差不齐,在护理文件的书写方面就必然存在很多不规范之处,从而不可避免地造成了医患纠纷的发生。为了保护患者和护理人员的合法权益,保障患者得到及时、正确的治疗和护理,维护护理工作的正常秩序,杜绝医疗纠...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第21期