优化护患关系与避免护理纠纷
...医疗护理操作规程,导致诊疗、护理中的差错[2]。在护理文书管理上,忽视护理文件书写的重要性,各种护理记录不完善、不准确或与医疗记录不一致,如发生护理纠纷,将提供不出真实的证据。 1.7服务意识差,擅自泄露患...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第14期浅谈二级医院病案缺陷原因及对策
...室人员进行质控检查。 1.2方法按照《山东省医疗护理文书书写规范》[1]进行分析。 2结果 2.12003~2005年病历质量情况见表1。 表12003~2005年病历质量情况对比(略) 2.2病案首页缺陷常见问题(1)页面文书写...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第10期老年痴呆患者护理中潜在的法律问题及对策
...中毒致残、致死,护士要承担法律责任。 1.5违反护理文书写规定护理文书是病历的重要组成部分,当发生医疗纠纷时,医患双方、律师、法官要将原始病案记录作为依据加以判断、裁定。如护士填写的患者入院时体温单上的...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第14期浅谈老年病科进修医师临床教学体会
...上讲,能最大限度减少医疗纠纷发生的可能[2]。医疗文书记录着医疗过程的每一个细节,具有较高的法律意义,是教学、科研、示范,尤其是医疗鉴定、司法举证的重要资料和依据。目前我科医疗文书这项工作主要由进修医...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2008年第17卷第5期我院对新的《处方管理办法(试行)》实施现状、存在问题及改进措施
...定、处理医疗纠纷时,《办法》真正体现了处方作为医疗文书的法律价值,对医师和药师都提出了更高、更严的要求。本院作为一所集医疗、教学、科研、保健为一体的现代化综合医院,理应必须不折不扣地严格遵照执行。如第...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第19期循证护理在整体护理模式中的应用
...、睡眠、活动与功能锻炼、复查、随诊等。 2.3.4护理文书的书写 为了节省护士书写病历的时间,把护士还给病人,本院护理部根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》,及时简化了护理文书的书...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第14期强化护理风险管理确保临床护理安全
...每个护理人员质量控制,把好医嘱关、查对关、交接关、文书书写关、特殊检查诊疗关等。不断细化质量检查内容,深化质量检查范围,强化质量检查力度,使护理工作质量做到每日检查、每周点评、每月考核、每人到位。严格...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第9期护理工作中潜在法律问题与防范措施
...履行,从而确保护理质量,保障患者权益。 1.2.2护理文书的书写[1]护理记录书写要完整、齐全。准确、完整的护理资料是具有法律作用的文件,而临床护理文件则是其中重要的组成部分,它包括体温单、医嘱记录单,临床...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第23期;临床护理护理人员自身面对的风险及安全防护
...,防止意外发生。加强护理记录的管理,护士长应对护理文书进行质量监测,护理文书书写应做到及时、准确、真实、完整并与医疗文书同步。 2.5熟悉法律法规学习有关法律法规,规范护理文书的书写,自觉执行各项规章制...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第1期护理死亡讨论的临床应用体会
...材药物使用人人过关,在抢救中熟练使用。 1.3.2护理文书(1)抢救(特护)记录单:抢救中记录的护士可写成草稿,当抢救结束,当班补记清楚完成(6h内完成)。(2)交班报告本:本班抢救记录交班要准确、清楚、内容完整...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第5期