短暂性脑缺血发作临床路径(2016年版)
...单□神经功能状态及卒中风险评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房,完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果,分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要时相应科室...
临床路径;2016年版临床路径小耳畸形临床路径(行Brent法耳廓再造术Ⅱ期)(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(行Brent法...
临床路径;2016年版临床路径儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径(2016年版)
...告知□如患儿病情重,应当及时通知上级医生□完成入院病历□上级医师查房□完善术前准备□询问送检项目报告,并予以相应处置□注意预防并发症□与家长沟通,讲解手术风险及可能并发症□对症治疗□签署手术知情同意书...
临床路径;2016年版临床路径WS/T 547—2017 医院感染管理信息系统基本功能规范
...法(2005年)[5]医院感染诊断标准(试行)(2001年)[6]电子病历基本规范(试行)(2010年)[7]电子病历系统功能规范(试行)(2010年)标准全文下载:WS/T547—2017医院感染管理信息系统基本功能规范《医院感染管理信息系统基本功...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗设备足月胎膜早破行阴道分娩临床路径(2016年县级医院版)
...诊疗工作o询问病史、查体、完成初步诊断o完善检查o完成病历书写o上级医师查房与分娩方式评估o向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书o观察临产征兆及产程进展o胎儿监护o破膜2-12小时未临产者引产o入院时破...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径老年性白内障临床路径(2016年县级医院版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体(IOL)□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径风湿性二尖瓣狭窄(内科)临床路径(2010年版)
...断,制订诊疗方案□常规化验、超声心动图、胸片□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:确定治疗方案□完成上级医师查房记录□向家属及病人交代病情及下一步诊疗方案□日常查房,...
2010年版临床路径;临床路径结核性胸膜炎临床路径(2019年版)
...染性疾病、肿瘤性疾病、风湿性疾病所致胸腔积液□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□观察PPD皮试结果□注意观察咳嗽、呼吸困难及胸痛的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径(2009年版)
...住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历□相关检查□上级医师查房,完成初步的病情评估和治疗方案□患者或其家属签署“告知及授权委托书”、“接受糖皮质激素治疗知情同意书”□重症患者应与其家属...
2009年版临床路径;临床路径显微镜下多血管炎(MPA)临床路径(2016年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情,初步诊断,制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同...
临床路径;2016年版临床路径