机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
...药物带药□明日行机器人肾根治性切除术医疗文书□入院病历□首次病程记录□上级医生查房记录□入院连续性药物核对记录□入院深静脉血栓DVT风险评估单□术前小结□术前主刀医师查房□知情同意书(手术、自费药物/材料...
临床路径;2016年版临床路径;手术脑梗死恢复期康复临床路径(2016年版)
...□询问病史及体格检查□入院康复评定、预后评定□完成病历书写□初步确定诊断及治疗方案□医患沟通,交待病情、治疗方案及注意事项□上级医师查房:根据病情及检查结果调整治疗方案□入院病情评定□防治并发症□上级...
临床路径;2016年版临床路径梨状窝瘘临床路径(2017年版)
...手术日)术后诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□上级医生查房□制定治疗计划□完善术前准备□完善术后病程录□术后监护治疗重点医嘱长期医嘱:□头颈外科护理常规□二级护理□禁食临时医嘱...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径肢体血管瘤临床路径(2016年版)
...第1天住院第1-3天主要诊疗工作□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检...
临床路径;2016年版临床路径国家传染病医学中心设置标准
...要符合国家和行业数据管理相关要求。积极推进医院电子病历和信息平台建设,实现医院内部信息系统整合,与区域全民健康信息平台开发对接,实现区域医疗资源安全共享。医院电子病历建设达到国家卫生健康委员会“电子病...
医疗机构管理;疾病预防控制贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径(2019年版)
...期住院第1天主要诊疗工作□采集病史及体格检查□完成病历书写□安排化验检查□进行营养筛查与评估重点医嘱长期医嘱□内科二级护理常规□流食/半流食□如存在食管潴留,需要禁食、必要时放置胃管、盐水清洗食管□营养...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径颈动脉狭窄临床路径(2016年版)
...及相关检查单□神经功能状态评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房□评估辅助检查结果,分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要时相应科室会诊□上级医师查房□根...
临床路径;2016年版临床路径儿童病毒性脑炎临床路径(2016年版)
...疗方案,签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主治医师查房意见,必要时主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□...
临床路径;2016年版临床路径眼眶肿瘤临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□开立各种检查单□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□术前讨论确定术式□签署“手术知情同意书...
临床路径;2016年版临床路径老年性黄斑变性临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协议书”□□术前再次...
临床路径;2016年版临床路径