小耳畸形临床路径(扩张皮瓣法耳廓再造术(Ⅱ期))(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(行扩张...
临床路径;2016年版临床路径肾结石临床路径(2011年县医院版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□术前预防用抗菌药物□手术□术后标本送结石分析□术后向患者及家属交待...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径WS/T 543.1—2017 居民健康卡技术规范 第1部分:总则
...化整体框架中的重要环节,通过联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众。在功能上,居民健康...
词条;医疗机构管理;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准脂肪肝临床路径(2017年县医院适用版)
...天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写□安排完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□做好行腹部超声的准备□对患者进行有关脂肪肝改善生活习惯、饮食宣教□...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径良性前列腺增生临床路径(2011年县医院版)
...术后第1-3天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□下达医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防用抗菌药物□手术□术后标本送病理□术后向患者及...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径抗磷脂综合征临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果,完成病情评估,并制订治疗计划□观察药物不良反应□住院...
临床路径;2016年版临床路径皮肌炎/多发性肌炎临床路径(2019年版)
...住院第3~7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历□完成初步的病情评估□签署“告知及授权委托书”、”病危通知书”(必要时)□请相关科室会诊□上级医师查房□根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□患...
临床路径;2019年版临床路径;皮肤性病学临床路径阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)
...日术后第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写、开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□抗休克,加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术(必要时需要麻醉辅助)□预防性抗菌药物应用□向...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径肉芽肿性多血管炎临床路径(2016年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情,初步诊断,制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同...
临床路径;2016年版临床路径机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
...菌药物带药□明日行机器人肾部分切除术医疗文书□入院病历□首次病程记录□上级医生查房记录□入院连续性药物核对记录□入院深静脉血栓DVT风险评估单□术前小结□术前主刀医师查房□知情同意书(手术、自费药物/材料...
临床路径;2016年版临床路径;手术