病案质量控制过程中的问题与对策
...漏写、错写、涂改现象严重;记录内容简单、字迹潦草;诊断名称书写不规范;病程记录中不能反映出调整药物的原因、具体用法和注意事项;异常检查结果未及时记录和分析;记录内容语言逻辑不当、缺乏专科特征、重点不突...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期浅谈建立中医医院三级查房医疗质量评估体系
...主任医师查房只顾自己看病人,既没有病情分析,也没有诊断探讨,只关注医技查房结果,不对疾病作全面分析。对下级医师的查房未提出纠正意见。作为中医医院,在查房中医生更关注的是各类检验报告、西药治疗方案,而不...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期浅谈临床检验分析前质量控制
在临床检验工作中,要注重质量控制。质量控制包括室内质控和室间质评,室内质控就是用质控品与测定样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第6期计算机信息系统在医院管理中的应用
...,如血压、体温、各种检验结果等。(3)文字结果,如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。(4)图形结果,如心、脑电图等。(5)影像学结果,如X线片、CT片、核磁共振片等。(6)动态图像结果,如血管造影...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第1期基层医院放射科管理体会
...阅,将阳性病例资料按照不同系统分类出来,对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘,作为科研和院内外会诊之用,显著提高了影像资料存档的管理水平。同时,将CT配置的柯达激光相机与爱克发CR系统配置的爱克...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第11期远程医疗在野战救护中的应用探讨
在野战救护中利用信息技术平台通过远程医疗系统进行高速有效的战地救护,是世界各军事医疗机构近十年来热衷研究和开发的新课题。我院是全军中使用“军卫2号”工程建设医药信息网络和远程医疗会诊系统较早的单位之一:2...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期电子病案首页质量缺陷分析与对策
...。 2.2医疗情况部分 主要是诊疗的总结,包括疾病诊断和手术操作等名称,由医师填写。也是ICD-10编码的依据。这部分资料填写的漏、误和混乱,将严重影响病案资料的完整性、准确性,降低病案的利用价值,也影响病案...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第11期浅谈规范院前急救流程质量标准便于急救质量管理
...键的作用,甚至决定患者的预后。院前急救的速度,医护诊断的快速正确和急救人员急救技能熟练度,对抢救速度起关键作用,而急救物品齐全,仪器性能良好是抢救成功的保证。近年来我院对院前急救流程制定标准,确立目标...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第10期病案管理的现状与对策
...书写上:字迹潦草、不清、医生签名无法辨认。没有明确诊断、诊断错误或主次诊断排列顺序颠倒,医学用语不规范等[1]。再者,病人病案首程、出院记录书写不能在规定时间内完成,病案首页填写项目不全等。1.2病案管理存...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第4B期血液制剂质量控制与输血规范化管理
...制点与一般工作实行“三检三控”法相结合,使采供血的质控工作既突出抓住关键问题和薄弱环节,又对一般工作毫不放松,目的是使采供血工作始终处于全面质控之中。按照有关质量管理标准的要求建立并实施规范化的质量管...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2006年第6卷第5期