中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...急)诊病历书写要求及内容第十二条门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十三条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况...
张力性气胸临床路径(2017年版)
....体温正常,无呼吸困难。2.拔除引流管,切口愈合良好或门诊可处理的愈合不良切口。3.复查化验结果无明显异常,胸片示肺复张良好等。(十一)变异及原因分析。:1.患者伴有可能影响治疗的合并疾病,需要进行相关的诊断...
临床路径;胸外科临床路径;2017年版临床路径腕尺管综合征临床路径(2016年版)
...2.伤口情况良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮瓣坏死。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.围手术期并发症:伤口感染、血管损伤、和伤口血肿等造...
临床路径;2016年版临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(2019年版)
...型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(3)胃镜(可门诊完成)、腹部超声、上消化道钡剂造影(必要时门诊完成);(4)心电图、胸部正位X线片。(5)营养筛查与评估:入院后24小时内完成。2.根据患者病情选择:肺功能...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径肱骨髁骨折临床路径(2019年版)
...。2.伤口愈合好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)。3.术后X线片证实复位固定满意。4.没有需要住院处理的并发症和(或)合并症。(十一)变异及原因分析:1.并发症:本病可伴有其他损伤,应当严...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径桡神经损伤临床路径(2016年版)
...2.伤口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮肤坏死。3.术后复查肌电图满意。(删除)4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.围手术期并发症:伤口感...
临床路径;2016年版临床路径单发掌骨骨折临床路径(2016年版)
...无明显异常。2.伤口愈合良好:伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮肤坏死。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.围手术期并发症:伤口感染、皮下血肿等造成住院日延长...
临床路径;2016年版临床路径胃肉瘤临床路径(2017年版)
...、梅毒等);肿瘤标记物(CEA、CA199等);(3)胃镜(可门诊完成)、腹部超声、胸腹盆增强CT(可门诊完成);(4)心电图。2.根据患者病情进行的检查项目::(1)肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等。(2)根据患...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径多发掌骨骨折临床路径(2016年版)
...无明显异常。2.伤口愈合良好:伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮肤坏死。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.围手术期并发症:伤口感染、皮下血肿等造成住院日延长...
临床路径;2016年版临床路径腹膜透析后腹膜炎临床路径(2019年版)
...透析后腹膜炎(ICD-10:T85.711)患者姓名:性别:年龄:门诊号或ID号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:15~17天时间住院第1天住院第2~16天住院第14~17天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查...
临床路径;2019年版临床路径;肾脏病临床路径